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地黄饮子

方剂组成

官桂适量, 白茯苓适量, 麦门冬适量, 菖蒲适量, 生地黄适量, 远志适量, 巴戟天适量, 山茱萸适量, 石斛适量, 肉苁蓉适量, 附子适量, 五味子适量
功效与作用

滋肾阴,补肾阳,开窍化痰。

主治
瘖痱症,舌强不能言,足废不能用,口干不欲饮,脉沉细弱。
用法

上药共研细末,每服9克,加生姜、大枣、薄荷适量,水煎服。也可作汤剂水煎服,各药用量按常规剂量酌定。

方解

方中熟地黄滋补肾阴,为主药;山茱萸温肝固精,强阴助阳,肉苁蓉、巴戟天补肾壮阳,附子、肉桂温肾助阳,引火归元,以上共为辅药,主辅相协,足以温养下元,摄纳浮阳。石斛、麦冬、五味子滋阴敛液,使阴阳相交,以济于平,又足以制桂、附之温燥;心火暴甚,肾水虚衰,水泛为痰,堵塞窍道,故用菖蒲、远志、茯苓交通心肾,开窍化痰,以上共为佐药。少量薄荷收其不尽之邪,使风无留着,生姜、大枣和其营卫,扶正可以祛邪,共为使药。综观全方,上下并治,标本兼顾,而以治下治本为主。诸药合用,补而不留邪,温而不刚燥,共奏滋肾阴,补肾阳,开窍化痰之功,使下元得以温养,浮阳得以摄纳,心肾交通,窍开痰化,喑痱自愈。本方以地黄为主药,药无过煎,数滚即服,不计时候,取其轻清之气,易为升降,迅达经络,流走四肢百骸,以交阴阳,故名之曰“地黄饮子”。薄荷为引,和其营卫,均为使药。综观全方,上下并治,标本兼顾,而以治下、治本为主。诸药合用,共成滋肾阴,补肾阳,开窍化痰之功。使水火相济,痰浊得除,则瘖痱可愈。

按语

本方以足废不能行、舌强不能言、神形俱疲、腰膝酸软、脉沉细弱为辨证要点。现代常用于治疗脑血管意外、脑动脉硬化症、乙脑后遗症、小脑共济失调症、脊髄空洞症、帕金森病、脊髄结核、神经衰弱、高血压等。如兼有气虚者,加黄芪、党参;夹有瘀血者,加丹参、牛膝、川芎、赤芍。足废偏于肾阴虚而骨节烦热者,则加桑枝、鳖甲、地骨皮;偏于肾阳虚而兼腰膝冷感者,加仙茅、淫羊藿;若只见足废不用之症,可去远志、菖蒲、薄荷等开窍宣通之药;如纯属阴虚而痰火盛者,去温燥的肉桂、附子,加竹沥、贝母、胆星、天竺黄。

本方的特长是温而不燥,然毕竟偏于温补,故肝阳偏亢者,不宜使用本方。

附方
1.《丹溪心法》地黄饮子,由炙甘草、生地黄、人参、熟地黄、黄芪、天门冬、麦门冬、石斛、泽泻、炙枇杷叶构成。功能清热滋阴。主治咽干消渴,面赤烦躁。2.《外台秘要》地黄饮子,由生地黄汁、生麦门冬、芦根、人参、白蜜、橘皮、生姜构成。功能清热和胃。主治心胃虚热,呕吐不食,食则烦燥。
记载
《黄帝素宣明论方》

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