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膻中穴

作用功效
膻中归属任脉,是任脉与足太阴、足少阴、手太阳、手少阳之交会穴,心包经之募穴,八会穴之气会。具有遡气活血,宽胸通乳、止咳平喘、通络利膈的作用。凡一切气机不调之病变均可用本穴治疗,是调气的要穴。 本穴首见于《针灸甲乙经》。“脑”,袒露;“中”,指中间,胸部袒露出的中间部位。穴在两乳间陷中,内应心包,故名“腋中”,別名“元儿”“胸膛”“气儿”“元见”“气会”“上气海”。 (1)膻中是调气的要穴,为八会穴之气会,凡因气机不利,气病所引发的病症皆可治疗。正如《行针指要歌》言或针气,敝中一穴分明记。”本穴有极强的理气散瘀之功,对于气逆,气滞,胃气上逆,胸闷不舒,气机不利所引发的症状本穴都能有效的治疗。用本穴治疗气机不畅诸疾,师出有据,验之有效。如在临床常见的噎嗝、臌胀、呃逆、胸闷、喘憋等气机不畅均是首选要穴,故在临床中又称为“上气海”。 (2)膻中是治疗呼系统疾病常用穴。本穴处于胸部,属气会,而胸为肺之所在,肺主气,司呼吸,用之膻中可调理肺气,宣肺定喘,如见咳嗽、气喘、呼吸闲难、咳唾脓血等呼吸系统病症均能治疗。尤其是气喘、胸闷最具特效。如《医学入门》中言:“膻中主哮喘。”《针灸帀乙经》载曰:“咳逆上气,唾喘短气不得息,口不能言,膻中主之。”《玉龙歌》云:“哮喘之症最难当,夜间不睡气遑遑,天突妙穴宜寻得,膻中着艾便安康。”用本穴治疗气喘之症既可以针刺,又可以用艾灸、或刺血法治疗。早在王执中《针灸资生经》中就载有相关病案:“一男子咳嗽,忽气出不绝声,病数日矣。以手按其膻中穴而应,微以冷针频频刺之而愈”。这一病案乃是肺气上逆之甚所致,针膻中宽胸理气、降逆止咳而速愈。 (3)膻中是治疗乳房疾病之要穴。本穴为八会之气会,其穴处于两乳之间,有理气宽胸,疏调气机,宣通乳络的作用,因此乳房疾病用之可有奇效《针灸聚英》云:“无乳膻中少泽烧。”《铜人腧穴针灸图经》云:“膻中治妇人乳汁少。”由此可见,本穴是活血通乳的要穴,临床运用确有很好的实效,常用于无乳、急性乳腺炎、乳腺增生等乳房疾病,是治疗乳房疾病之特效穴,在治疗乳房疾病中本穴是局部取穴使用最多的穴位。 (4)膻中也常用于心脏疾病的治疗。本穴是心包之募穴,心包代心行事,《灵枢•胀论》云:“膻中者,心主之宫城也。”膻中是居于心之外围的心包络,有保护心脏,代心受邪的作用。故膻中穴有调理心包经经气之作用,凡因心气瘀滞所致的胸痛、外邪侵犯心脏所致诸症皆能治疗,如心痛、心悸、心烦、胸闷等心脏疾患。
主治
胸闷、气短、咳喘、噎膈、产妇乳少、小儿吐乳(1)呼吸系统疾病:咳嗽,气喘,支气管炎,呼吸困难,咳唾脓血。(2)心脏疾病:心痛,心悸,心烦,胸闷。(3)乳房疾病:乳汁不足,乳腺炎,乳房纤维瘤,乳腺增生。(4)气逆病症:如呃逆,呕吐,噎嗝,胸胁胀满等。
穴性
理气活血,宽胸利膈,降逆化痰,止咳平喘(根据其穴性,临床常用于西医学中的胸闷、胸痛、心律不齐、咳嗽、哮喘、乳汁不足、乳腺增生、乳腺炎、膈肌痉挛等。
位置
在胸部,横平第4肋间隙,前正中线上。直刺0.3〜0.5寸,或平刺。可灸。
取穴
约是两乳头连线的中点。女子因乳房头有变异,故取穴时应以第4肋间隙与前正中线交点处取穴。
疗法
①按摩:用大拇指按揉。②艾灸:用艾条温和灸。用大拇指按揉膻中约200次,或按揉3~5分钟,能治疗胸痛、气短、咳嗽。
配伍
产后乳汁不足:膻中配乳根、少泽。(1)脑中配内关、中脘、足三里治疗呃逆,呕吐。(2)腋中配支沟、阳陵泉治疗气滞不通。(3)膻中配天突、定喘、尺泽治疗急性哮喘。(4)膻中配少泽、乳根治疗乳汁不通。(5)腋中配天井、梁丘、内关治疗乳腺炎。(6)膻中配期门、乳根、太冲、足三里治疗乳腺增生。(7)膻中配内关、太冲、期门、治疗胸胁胀痛。(8)膻中配厥阴俞治疗心痛,失眠,怔忡,喘息。(9)膻中配大陵、委中、少泽、俞府治疗乳痈,胸痛。
宜忌
膻中多平刺,自上向下刺,治疗乳房疾病也可向患侧乳房刺,也可以直刺,针刺时注意操作深度。
古藉摘要
(1)《针灸甲乙经》卷三:膻中,一名元儿,在玉堂下一寸六分陷者中,任脉气所发,仰而取之,刺入三分,灸五壮;卷九:咳逆上气,唾喘短气不得息,口不能言,膻中主之。(2)《铜人腧穴针灸图经》:其穴禁不可针,不幸令人夭折。(3)《行针指要歌》:或针气,膻中一穴分明记;或针吐,中脘、气海、膻中补;翻胃吐食一般医,针中有妙少人知。(4)《百症赋》:膈疼饮蓄难禁,膻中、巨阙便针。(5)《玉龙歌》:哮喘之症最难当,夜间不睡气遑遑,天突妙穴宜寻得,腋中着艾便安康。(6)《胜玉歌》:噎气吞酸食不投,敝中七壮除膈热。(7)《玉龙赋》:天突、膻中医喘嗽。(8)《医学入门•治病要穴》:膻中,主哮喘肺痈,咳嗽,瘿气。(9)《针灸大成》卷七:主上气短气,咳逆,噎气,膈气,喉鸣喘嗽,不下食,胸中如塞,心胸痛,风痛,咳嗽,肺痈唾脓,呕吐涎沫,妇人乳汁少。
所属经络
任脉

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