功效与作用
逐瘀，破积，通络，理伤。治症瘕积聚，血滞经闭，产后瘀血腹痛，跌打损伤，木舌，重舌。
①《本经》："主心腹寒热洗洗，血积症瘕，破坚，下血闭。"
②《药性论》："治月水不通，破留血积聚。"
③《本草衍义》："乳脉不行，研一枚，水半合，滤清服。"
④《纲目》："行产后血积，折伤瘀血，治重舌，术舌，口疮，小儿腹痛夜啼。"
⑤《本草通玄》："破一切血积，跌打重伤，接骨。"
⑥《本草再新》："消水肿，败毒。"
⑦《分类草药性》："治跌打损伤，风湿筋骨痛，消肿，吹喉症。"
主治
①治五劳虚极羸瘦，腹满，不能饮食，食伤，忧伤，饮伤，房室伤，饥伤，劳伤，经络荣卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚：大黄十分（蒸），黄芩二两，甘草三两，桃仁一升，杏仁一升，芍药四两，干地黄十两，干漆一两，虻虫一升，水蛭百枚，蛴螬一升，蟅虫半升。上十二味，末之，炼蜜和丸，小豆大。酒饮服五丸，日三服。（《金匮要略》大黄蟅虫丸）
②治产妇腹痛，腹中有干血着脐下，亦主经水不利：大黄三两，桃仁二十枚，蟅虫二十枚（熬，去足）。上三味，末之，炼蜜和为四丸。以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之，新血下如豚肝。（《金匮要略》下瘀血汤）
③治折伤，接骨：㈠土鳖焙存性，为末，每服二、三钱。（《医方摘要》）㈡蚵蚾六钱（隔纸，砂锅内焙干），自然铜二两（火煅醋淬七次）。为末。每服二钱，温酒调下，病在上，食后服；病在下，食前服。（《袖珍方》）
④治疯狗咬伤：蟅虫七个（去足，炒），生大黄三钱，桃仁七粒（去皮，尖）。白蜜三钱，黄酒一碗，煎至七分服。（《吉林中草药》）
⑤治重舌满口，不得语：蟅虫七枚（微炒），盐一两半。以水一大盏，同煎五、七沸。含令吐，勿咽，日三，五上。（《圣惠方》煎含蟅虫汤）
⑥治重舌塞痛：地鳖虫和生薄荷研汁，帛包捻舌下肿处。（《鲍氏小儿方》）
⑦治小儿腹痛夜啼：蟅虫半分（微炒），赤芍药一分，芎藭一分。捣罗为末。每眼，以温酒调下半钱。量儿大小，加减服之。（《圣惠方》）
⑧治瘰疬：鲜地鳖虫、陈瓦花（在屋上隔年者佳，瓦上煅存性）。同捣烂。用膏药贴上，未溃即消，已溃即敛。（《中医杂志》（21）：6，1926）
成分及药理研究
在试管内，用美蓝法曾测得地鳖虫浸膏（水煎后加醇沉淀）有抑制白血病患者的白细胞的作用，但用瓦伯氏呼吸器法，则为阴性结果。土鳖虫与全蝎、蜈蚣混合研末制成的"结核散"，在试臂内对人型结核杆菌无抑菌作用。
禁忌
孕妇忌服。
①《本草经集注》："畏皂荚、菖蒲。"
②《药性论》："畏屋游。"
③《本草经疏》："无瘀血停留者不宜用。"
食用方法
内服：煎汤，1～2钱；或入丸、散。外用：煎水含漱或捣敷。
记载
《本经》
加工制药
拣净杂质，以沸水洗净，文火焙干。
①《本草通玄》："去足，炒。"
②《得配本草》："去足，或炒、或酒醉死用。"
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