主治
牡疟,疟多寒者。
加减
温疟,加蜀漆半分。
记载
《金匮》卷上。
组成
蜀漆(洗去腥)、云母(烧2日夜)、龙骨各等分。
用量
未发前以浆水调下半钱,临发时服1钱匕。
加工制药
上为散。
各家论述
1.《医方考》:病源于顽痰癥瘕者,此方主之。顽痰乃至阴所化,癥瘕乃凝结之阴,故令人有寒无热。蜀漆、云母、龙骨既经烧炼,则味涩而辛热,味涩可以固既脱之阳,辛热可以消固结之阴。仲景治火劫亡阳之证,于桂枝汤去芍药加蜀漆、龙骨辈,名曰救逆汤,是二物之为纯阳可知。云母烧二日夜,则寒性亦去而纯阳矣,宜仲景之用之也。
2.《金匮玉函经二注》:心者牡脏也,邪在心而成疟,故曰牡疟。何以言之?心肺居上,阳也,而心乃阳中之阳,今邪气结伏心下,则心虚。《内经》曰:心虚者,热收于内,则阳气不行于外,故外寒。积聚津液以成痰,是以牡疟反多寒也。用蜀漆和浆水以吐所结之痰邪;龙骨以疗气伏心下者;云母安脏补虚,以除内收之热。若夫温疟亦用是,少加蜀漆治者,亦为邪气结伏在心下,致伤气而不入于阴,反独盛在外,以成热而不寒,故亦以此去其所结也。
3.《张氏医通》:蜀漆性升,上涌顽痰最速,云母性温,开发阴邪最猛,二味相须,较之常山,阳起石更捷。又恐涌泄大过,即以龙骨敛固其津,仍取龙性纯阳,同气相求,佐上药以发越阴分伏匿之邪,则牡疟之寒自己。
4.《金匮要略心典》:疟多寒者,非真寒也。阳气为痰饮所遏,不得外出肌表,而但内伏心间。心,牡脏也,故名牡疟。蜀漆能吐疟痰,痰去则阳伸而寒愈;取云母、龙骨者,以蜀漆上越之猛,恐并动心中之神与气也。
5.《古方选注》:《金匮》云牡疟,《外台》曰牡疟,皆言心经之疟也。心为阴中之阳,邪气结伏于心下,心阳郁遏不舒,疟发寒多热少,不可谓其阴寒也。主之以蜀漆散,通心经之阳,开发伏气,而使营卫调和。蜀漆,常山苗也,苗性轻扬,生用能吐;云母在土中,蒸地气上升而为云,故能入阴分,逐邪外出于表;然邪气久留心主之宫城,恐逐邪涌吐,内乱神明,故佐以龙骨镇心宁神,则吐法转为和法矣。