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六味地黄丸(地黄丸)

方剂组成

丹皮9克, 熟地黄24克, 山茱萸12克, 山药12克, 泽泻9克, 茯苓9克
功效与作用

滋阴补肾。

主治
肾阴不足,腰膝痠软,头晕目眩,耳鸣耳聋,盗汗,遗精,消渴,骨蒸潮热,手足心热,小便淋沥,牙齿动摇,舌干咽痛,足跟作痛,以及小儿囟开不合,舌红少苔,脉细数或尺脉虚大。
用法

炼蜜为丸,每丸约重15克,成人每服1丸,日3次空腹时服;亦可用饮片作汤剂水煎服。

方解

方中重用熟地甘微温,交通肝肾,滋阴补血,填精补髓,大补真阴,为壮水之要药,故为君药。山萸肉酸涩微温,入肝背经,秘精气,补肝肾,肾气受益则封藏得度,肝阴得养;山药甘平,入肺脾肾三经,健脾补肺,固肾生精,取土旺生金,金盛生水之义,均为臣药。以上三药以补肾为主,或兼补肝,或兼补脾,是为三补。丹皮辛苦微寒,入心肝贤经,清热凉血,和血破瘀,去阴中之伏火,以治虚火上炎;泽泻甘寒,入肾、膀胱经,利水渗湿泄热,袪背中之邪水;茯苓甘淡平,入心脾肺经,补益心脾,淡渗利湿,助山药以益脾,配泽泻以利水,共为佐药。以上三药,是为三泻。配合成方非但治肝肾不足,实三阴并治之剂。有熟地之腻补肾水,即有泽泻之宣泄肾浊以济之;有萸肉之温涩肝经,即有丹皮之清泻肝火以佐之;有山药之收摄脾经,即有茯苓之淡渗脾湿以和之。药止六味,而大开大合,三阴并治,洵补方之正鹄也”(《医方论》)。本方滋补而不留邪,降泄而不伤正,以补为主,补中有泻,则补而不腻,为通补开合之剂,非专事蛮补者何能比也。

按语

本方以腰膝酸软、头晕耳鸣、口干咽燥、舌红少苔、脉沉细数为辨证要点。现代常用本方治疗高血压、糖尿病、慢性肾炎、神经衰弱、慢性咽炎、喉痹、肾结核血尿、中心性视网膜炎、妇女更年期综合征、干燥综合征、甲状腺机能亢进、食管上皮细胞重度增生、食道癌术后复发、遗尿、鹅掌风、颈椎病、突发性耳聋、再生障碍性贫血、阿狄森病、无排卵性功能性子宫出血、男性不育症等。如兼见腰膝酸软甚者,加牛膝、杜仲以强筋健骨;脾虚

食乏及大便溏薄者,加白豆蔻、砂仁以芳香益脾;小便数多者,去泽泻加益智以固精缩尿。

现代药理研究证实,本方具有提高人体代谢、改善肾功能、促进肾上腺皮质激素分泌、降压、抗癌、增强免疫机能等多种作用。

记载
《小儿药证直決》

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