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大建中汤

方剂组成

蜀椒3克, 干姜12克, 人参6克, 饴糖30克
功效与作用

温中补虚,降逆止痛。

主治
中阳衰弱,阴寒内盛,心胸中大寒痛,呕不能食,腹中寒上冲皮起,见有头足,上下痛而不可触近,舌苔白滑,脉细紧,甚则肢厥脉伏;或腹中漉漉有声。
用法

先将前3味水煎2次,取汁,兑入饴糖,分2次温服。

方解

方中蜀椒大辛大热,温中散寒,下气止痛,并能驱蛔杀虫,为君药;干姜大辛大热,温中散寒,和胃止呕,为臣药;阴寒内盛由于中阳之虚,故用人参甘温,补益脾胃,扶持正气,为佐药;饴糖逮中补虚,缓急止痛,且以缓和椒、姜辛烈之性,为使药。四药配伍,而成温中补虚,降逆止痛之剂。本方大热大补,足以温健其中脏,使阴寒尽去,中阳建立,故方名“大建中汤”。

按语

现代常用于治疗胃及十二指肠溃疡、胃扩张、胃肠痉挛、胃下垂、肠粘连、蛔虫性肠梗阻、嵌顿性疝早期、腹膜炎等。如腹胀满,加厚朴、砂仁;恶寒重,加炮附子;寒甚或头痛目眩,加吴茱萸;呕吐,加半夏、生姜;蛔虫腹痛,加乌梅、槟榔、苦楝根皮;脾虚,加白术;血虚,加当归;口干,加白芍;手足麻痹,加桂枝。

现代药理研究证实,本方水煎液小量时对家兔离体肠管有明显的兴奋作用,大量时则出现抑制作用,表明本方对家兔离体肠管的活动显双向作用。

附方
1.《全生指迷方》大建中汤,由芍药、远志、黄芪、当归、泽泻、龙骨、人参、炙甘草、大枣、生姜构成。功能益气养血,安祷固精。主治虚劳,热从腹中或背起,渐渐潮热,日剧夜退,或寐而汗出,小便或赤或白而混浊,甚则频数尿精,多梦遗精,日渐消瘦。若腹中急,加饴糖。2.《济生方》大建中汤,由黄芪、鹿茸、附子、地骨皮、石斛、人参、川芎、当归、白芍药、续断、炙甘草、小草、生姜构成。功能补气养血,温肾助阳。主治诸虚不足,小腹急痛,骨肉酸痛,胁肋肿胀,气短喘促,痰多咳嗽,潮热多汗,心下惊悚,腰背强痛,多卧少气。3.《丹溪心法》大建中汤,由黄芪、当归、桂心、人参、芍药、甘草、半夏、附子、生姜、大枣构成。功能调中和胃。主治无根之火聚于胸中,独熏于肺,传于皮肤而发阴斑,斑点如蚊、蚋、虱、蚤咬状,见于手足、胸背,稀少微红者。4.《备急千金要方》大建中汤,即本方去干姜,加半夏、生姜、甘草构成。功能温化寒痰。主治虚劳寒饮,积瘀在胁下,冲皮起引两乳内痛,多梦失精,气短。
记载
《金匮要略》

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