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甘遂半夏汤

方剂组成

甘遂3克, 半夏10克, 芍药10克, 炙甘草2克
功效与作用

逐饮祛痰,散结除满,缓急止痛。

主治
留饮脉伏,其人欲自利,利后虽觉轻快,但心下仍然坚满。
用法

水煎去滓,加入蜂蜜100毫升,和药汁,再煎,顿服。

方解

本方中甘遂攻逐水饮,半夏除痰散结;甘草、芍药、白蜜酸收甘缓以安中和胃,且缓甘遂之峻烈及其毒性;芍药配甘草以缓急止痛;甘遂与甘草相反而配伍,取其相反相成,使激发留饮得以尽去。

按语

本方以心下坚满或痛、自利、利后反快、虽利心下续坚满、苔白滑、脉沉伏为辨证要点。现代常用于治疗肝硬化腹水、肺源性心脏病、胸腔积液、心包积液、慢性支气管炎、胃炎、闭经、尿毒症、腹壁脂肪增多症等。如见腹水,加泽泻、茯苓、大腹皮;气虚,加白术、党参;阴虚,加服六味地黄丸;阳虚,加干姜、桂枝;胁下痞块,加鳖甲、三棱。

至于本方煎法,应以甘遂与半夏同煎,芍药与甘草同煮,最后将二汁加蜜合煮,顿服,较为妥当。

本方药力峻猛,得效即止,不可久服;体弱者慎服,孕妇禁用。

现代药理研究证明,本方对家兔有显著的利尿作用。甘草、甘遂属中药“十八反”之列,不能合用,但大鼠实验中,甘草用量等于或少于甘遂时,并无相反作用,有时还可解除甘遂的毒副作用;若甘草用量增大,超过甘遂,则有反作用,并且用量越大,甘遂的毒性越强。

记载
《金匮要略》

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