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麻子仁丸(脾约麻仁丸、麻仁丸)

方剂组成

麻子仁500克, 芍药250克, 枳实250克, 大黄500克, 厚朴250克, 杏仁250克
功效与作用

润肠通便。

主治
脾约证。症见肠胃燥热,大便秘结,小便数多,跗阳脉浮而涩。亦可用于治疗痔疮便秘。
用法

上药为末,炼蜜为丸,每服9克,日服1~2次,温开水送服。亦可按原方比例酌减,改汤剂煎服。

方解

本方主证是大便硬,小便数,属脾约便秘。脾主为胃行其津液,今胃中燥热,脾受约束,津液不得四布,而下输膀胱,故小便频数;肠失濡润,故见大便干。

方中麻子仁润肠通便,为主药。杏仁降气润肠,白芍养阴和里,共为辅药。大黄、枳实、厚朴即小承气汤,泻热除满,消痞通便,泻胃肠有余之燥热,为佐药。白密为使药,与白芍同用,可减缓小承气汤攻下之力,使泻而不峻,润而不腻。原方只服十丸,以次渐加,说明本方意在缓下。

按语

本方以小便频数、大便干结为辨证要点。现代常用于治疗老人与产后肠燥便秘、习惯性便秘、痔疮便秘、肛门疾病手术后、蛔虫性肠梗阻、神经性尿频、咳嗽、噎膈、肺心病等。如津液已伤,加生地、麦冬、玄参;气虚,加黄芪、党参;血虚,加当归、熟地、生首乌;神经性尿频,加覆盆子、桑螵蛸;痔疮出血,加地榆、槐花;热结较甚,加芒硝;蛔虫性肠梗阻,加乌梅、槟榔、陈皮。

血少津亏引起的便秘,不宜使用本方;孕妇禁用。

现代药理研究证明,本方能加强肠管蠕动。取25﹪麻仁丸液4滴作用于离体家兔肠管,发现肠管蠕动波波幅比正常稍大,频率较大而规则。

附方
1.《儒门事亲》麻仁丸由郁李仁、火麻仁、大黄、山药、槟榔、防风枳壳、木香、羌活构成。功能润肠通便。主治大便涩滞不畅。2.《洁古家珍》麻仁丸由枳壳、川芎、麻仁构成。功能润肠通便。主治风秘大便不通。3.《太平惠民和剂局方》麻仁丸由麻仁、槟榔、枳壳、菟丝子、山药、防风、车前子、山茱萸、肉桂、木香、羌活、郁李仁、大黄构成。功能润肠通便。主治冷热蕴结,大便秘结,律液耗少。4.《证治准绳》麻仁丸由麻仁、枳壳、人参、大黄组成。功能润肠通便。主治产后便秘。
记载
《伤寒论》

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