主治
病人胸中似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,彻胸中愦愦然无奈者;风痰上攻,头旋眼花,痰壅作嗽,面目浮肿,咳逆欲死。
记载
《金匮》卷中。
组成
半夏半升,生姜汁1升。
用量
以水3升,煮半夏取2升,纳生姜汁,煮取1升半,小冷分4服,日3夜1服。止,停后服。
各家论述
1.《金匮玉函经二注》:此方与小半夏汤相同,而取意少别。小半夏汤宣阳明之气上达,故用半夏为君,生姜为佐;半夏汤通阳明之经,故用姜汁为君,半夏为佐,取其行于经络,故用汁也。
2.《医宗金鉴》:彻心中愦愦然无奈者,总形容似喘不喘,似呕不呕,似哕不哕,心中愦乱无奈,懊憹欲吐之情状也,故以半夏降逆,生姜安胃也。
3.《医宗金鉴》引李彣:生姜、半夏,辛温之气,足以散水饮而舒阳气。然待小冷服者,恐寒饮固结于中,拒热药而不纳,反致呕逆。今热药冷饮下嗌之后,冷体既消,热性便发,情且不违,而致大益,此《内经》之旨也。此方与前半夏干姜汤略同,但前温中气,故用干姜,此散停饮,故用生姜;前因呕吐上逆,顿服之则药力猛峻,足以止逆降气,呕吐立除;此心中无奈,寒饮内结,难以猝消,故分4服,使胸中邪气徐徐散也。
4.《金匮要略心典》:生姜半夏汤,即小半夏汤而生姜用汁,则降逆之力少而散结之力多,乃正治饮气相搏,欲出不出者之良法也。
5.《高注金匮要略》:门人问曰:胃寒而上沁下吸,温之降之,固为正治。其温胃而不用甘草者何也?答曰:生姜辛温而性善走,取汁用之,则过嗓即发,是所以温上焦之似喘似呕也;配半夏以降之,则辛温之性渐渐下沉,是温胃之外,尤欲以辛胜肝,而并治其下焦之欲哕。故于甘草之守中者无取焉。