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旋覆代赭汤

功效与作用
降逆化痰,益气和胃。
主治
伤寒发汗若吐若下解后,心下痞硬,噫气不除者。胃虚气逆证。心下痞硬,噫气频作,反胃呕吐,吐涎沫,舌苔白滑,脉弦而虚。
用法
1.噫气:予素患噫气,凡体稍不适,其病即至,即响且多,势不可遏,戊子冬发之最甚,苦不可言。孟英曰,此阳气式微,而浊阴上逆也,先服理中汤1剂,随以旋覆代赭汤投之,遂愈。嗣后每发,如法服之,辄效。后来发亦渐轻,今已不甚发矣。予闻孟英常云,此仲圣妙方,药极平淡,奈世人畏不敢用,殊可陋也。 2.眩晕呕吐:用本方适当加减治疗50例,其中经西医诊断的有:急慢性胃炎和溃疡6例,神经官能症11例,高血压、美尼尔氏症、癔病及脑膜炎后遗症各1例。不论原发并发,均以此次发病的眩晕呕吐为主证。主要脉证为头晕目眩,胸痞呕恶,口淡,脉象弦缓,弦滑,舌苔白薄滑腻。部分病例兼见咳唾粘痰,食欲不振,胃痛泛酸,耳鸣心悸,失眠多梦。治疗效果:50例中服药最少为2剂,最多为18剂,平均6剂,一般3-6天见效。治后34例眩晕呕吐俱止,14例眩晕呕吐减轻,2例无效。 3.癔症球:此本方加减治疗癔症球45例,结果最少服药6剂,最多35剂,一般10-20剂。症状消失,眠食正常,恢复工作,属于治愈者34例;症状基本消失,眠食尚好,恢复工作,属于基本治愈者8例;无效3例。 4.顽固性呕吐:本方为主治疗顽固性呕吐10例,其中慢性胃炎急性发作、慢性肾炎尿毒症、胃癌肝转移、肾肿瘤广泛转移、脑脓肿所致呕吐各1例,神经性呕吐5例,均获满意疗效。另以本方加减治胃气虚弱,痰湿内阻之呕吐11例,其中包括胃溃疡、胃扩张、胃大部切除术后、肝癌晚期等所致呕吐,均获显效。
记载
《伤寒论》。
组成
旋覆花3两,人参2两,代赭石1两,甘草3两(炙),半夏半升(洗),生姜5两,大枣12枚(擘)。
用量
以水1斗,煮取6升,去滓,再煎取3升,温服1升,日3次。
各家论述
1.《注解伤寒论》:硬则气坚,咸味可以软之,旋覆之咸,以软痞硬;虚则气浮,重剂可以镇之,代赭之重,以镇虚逆;辛者散也,生姜、半夏之辛,以散虚痞;甘者缓也,人参、甘草、大枣之甘,以补胃弱。 2.《删补名医方论》引罗天益曰:方中以人参。甘草养正补虚;生姜、大枣和脾养胃,所以定中州者至矣;更以代赭石之重,使之敛浮镇逆;旋覆花之辛用以宣气涤饮;佐以人参以归气于下;佐半夏以蠲饮于上。浊降则痞硬可消,清升则噫气可除矣。 3.《医方考》:旋覆之咸,能软痞硬而下气;代赭之重,能镇心君而止噫;姜、夏之辛,所以散逆;参、草、大枣之甘,所以补虚。 4.《伤寒论三注》:旋覆花能消痰结软痞,治噫气;代赭石治反胃,除五脏血脉中热,健脾,乃痞而噫气者用之,谁曰不宜?于是佐以生姜之辛,可以开结也;半夏逐饮也;人参补正也;桂枝散邪也;甘草、大枣益胃也。余每借之以治反胃、噎食不降者,靡不神效。 5.《成方便读》:旋覆花能斡旋胸腹之气,软坚化痰;而以半夏之辛温散结者协助之;虚则气上逆,故以代赭之重以镇之;然治病必求其本,痞硬噫气等疾,皆由正虚而来,故必以人参、甘草补脾而安正,然后痰可消,结可除,且旋覆、半夏之功,益彰其效耳;用姜枣者,病因伤寒汗吐下后而得,则表气必伤,藉之以和营卫也。

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