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葶苈子[ Tínɡ Lì Zǐ ]

别名:大适、大室(《本经》),蕇蒿、丁历(《别录》)。
性味:辛苦,寒。 ①《本经》:"味辛,寒。" ②《别录》:"苦,大寒,无毒。" ③《药性论》:"味酸,有小毒。"
归经:入肺、膀胱经。 ①《雷公炮制药性解》: 肺、心、脾、膀胱四经。 ②《本草经疏》: 为手太阴经正药,亦入手阳明,足太阳经。 ③《本草求真》: 入肺,兼入胃。 ④《本草再新》: 入肝、肺二经。

为十字花科植物独行菜、北美独行莱或播娘蒿的种子。夏季果实成熟时,割取全草,晒干,打下种子,筛净杂质。
功效与作用
下气行水。治肺壅喘急,痰坎咳嗽,水肿胀满。
①《本经》:"主症瘕积聚结气,饮食寒热,破坚逐邪,通利水道。"
②《别录》:"下膀胱水,伏留热气,皮间邪水上出,面目浮肿,身暴中风热痱痒,利小腹。"
③《药性沦》:"利小便,抽肺气上喘息急,止嗽。"
④《开宝本草》:"疗肺壅上气咳嗽,定喘促,除胸中痰饮。"
⑤《伤寒类要》:"治肾瘅、唇干。"
⑥《纲目》:"通月经。"
主治
①治肺壅咳嗽脓血,喘嗽不得睡卧:甜葶苈二两半(隔纸炒令紫)。为末,每服二钱,水一盏,煎至六分,不拘时温服。(《世医得效方》葶苈散)
②治嗽:葶苈子一两(纸衬熬令黑),知母一两,贝母一两。三物同捣筛,以枣肉半两,别销沙糖一两半,同入药中为丸,大如弹丸,每服以新绵裹一丸含之,徐徐咽津,甚者不过三丸。(《箧中方》含膏丸)
③治上气咳嗽,长引气不得卧,或水肿,或遍体气肿,或单面肿,或足肿:葶苈子三升,微熬,捣筛为散,以清酒五升渍之,春夏三日,秋冬七日。初服如胡桃许大,日三夜一,冬日二夜二,量其气力,取微利为度,如患急困者,不得待日满,亦可以绵细绞即服。(《外台秘要方》)
④治咳嗽痰涎喘急:葶苈半两,半夏(生姜汁浸软,切作片子)半两,巴豆四十九粒(去皮,同上二味一处炒,候半夏黄为度)。上件除巴豆不用,只用上二味为细末,每服一钱,以生姜汁入蜜少许同调下,食后。(《杨氏家藏方》葶苈散)
⑤治肺痈喘不得卧:葶苈(熬令黄色、捣,丸如弹子大),大枣十二枚。上先以水三升,煮枣取二升,去枣内葶苈,煮取一升,顿服。(《金匮要略》葶苈大枣泻肺汤)
⑥治卒大腹水病:葶苈一两,杏仁二十枚。并熬黄色,捣,分十服,小便去,瘥。(《补缺肘后方》)
⑦治阳水暴肿,面赤烦渴,喘急,小便涩:甜葶苈一两半(炒,研末),汉防己(末)二两。以绿头鸭血及头,合捣万杵,丸如梧子大,甚者,空腹白汤下十丸,轻者五丸,日三、四服,五日止。小便利为验。(《外台秘要方》)
⑧治肿满腹大,四肢枯瘦,小便涩浊:甜葶苈(纸隔炒)、荠菜根等分。上为末,蜜丸如弹子大。每服一丸,陈皮汤嚼下,只三丸,小便清,数丸,腹当依旧。(《三因方》葶苈大丸)
⑨治男女大小头面手足肿:苦葶苈炒研,枣肉和丸,小豆大,每服十丸,煎麻子汤下,日三服,五七日小便多,则消肿也。忌咸酸生冷。(《外科精义》)
⑩治腹满口舌干燥,此肠间有水气:防己、椒目、葶苈(熬)、大黄各一两。上四味,末之,蜜丸如梧子大。先食饮服一丸,日三服,稍增,口中有津液,渴者,加芒硝半两。(《金匮要赂》已椒苈黄丸) ⑾治头风疼痛:葶苈子为末,以酒淋汁沐头,三、四度。(《肘后方》) ⑿治瘰疬结核:葶苈子二合,豉半斤(汤浸令软)。上药,都捣熟,捻作饼子如钱厚,安在疬子上,以艾炷如小指大,灸饼上,五日一度,灸七壮。(《圣惠方》葶苈饼子法) ⒀治小儿白秃:葶苈捣末,以汤洗讫涂上。(《子母秘录》) ⒁治月经不通:葶苈一升。为末,蜜丸如弹子大。绵裹纳阴中,入三寸,每丸一宿易之,有汁出止。(《千金方》) ⒂治疳虫蚀齿:葶苈,雄黄等分。为末,腊月猪脂和成,以绵裹槐枝蘸点。(《金匮要略》)
成分及药理研究
播娘蒿、北美独行菜及独行菜的干燥种子之醇提取物,均表现强心作用,对在位蛙心可使之停止于收缩期,在位兔、猫心,猫心肺装置,猫心电图等研究,均使心收缩加强,心率减慢,心传导阻滞,对衰竭的心脏可增加输出量,降低静脉压。三种葶苈子均需要较大的剂量才能引起心甙样的特异作用,从播娘蒿中提得两种心甙,一种为七里香甙,另一种可能为伊夫单甙,其含量很低(一批含0.2%,另一批含0.03%),北美独行菜的含量更低。独行菜与桂竹糖芥等均属十字花科,作用可能相近似。其生物活性,如以每公斤体重折合生药计算(鸽法),播娘蒿醇提取物2.125克/公斤±0.116,北美独行菜4.36克/公斤±0.14,前者作用较强。七里香甙0.12毫克/公斤(猫法)或0.249±0.01毫克/公斤(鸽法),猫鸽之比为1:2,与毒毛旋花子甙相似。播娘蒿对猫灌胃吸收率最高为21.87%(给药后6小时),24小时对鸽的蓄积率42.3%,七里香甙24小时对鸽的蓄积率30.7±5.6%(24小时,鸽法),故推论为速效心甙。
治疗慢性肺原性心脏病并发心力衰竭 以北葶苈子末3~6克,每日分3次食后服,并配合一般对症处理和抗菌素以控制感染。曾治10例,效果良好。服药后多在第4日开始见尿量增加,浮肿渐退;心力衰竭到2~3周时见显着减轻或消失。服药过程中未发现任何副作用。
禁忌
肺虚喘咳、脾虚肿满者忌服。 ①《本草经集注》:"榆皮为之使。得酒良。恶僵蚕、石龙芮。" ②《别录》:"久服令人虚。" ③《本草经疏》:"不利于脾胃虚弱及真阴不足之人。凡肿满由于脾虚不能制水,水气泛溢;小便不通由于膀胱虚无气以化者,法所咸忌。" ④《本草便读》:"寒饮、阴水等证及虚弱者,不可用也。"
食用方法
内服:煎汤,1.5~3钱;或入丸、散。外甩:煎水洗或研末调敷。
记载
《本经》
加工制药
葶苈子:拣净杂质,筛去灰屑。炒葶苈子:取净葶苈子置锅内,用文火炒至微鼓起,并有香气为度。取出,放凉。 《雷公炮炙论》:"凡使葶苈,以糯米相合,微微焙,待米熟,去米,单捣用。"

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