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功效与作用
逐水消肿；通利二便；解毒散结。主水肿胀满；二便不通；症瘕；痃癖；瘰疬；疮毒主治
①治水气肿满： 生商陆(切如麻豆)、赤小豆等分，鲫鱼三枚(去肠存鳞)。上三味，将二味实鱼腹中，以绵缚之，水三升，缓煮豆烂，去鱼，只取二味，空腹食之，以鱼汁送下，甚者过二日，再为之，不过三剂。(《圣济总录》商陆豆方)②治十种水气，取水： 商陆根(取自然汁一盏)，甘遂末一钱。上用土狗一枚，细研，同调上药，只作一服，空心服，日午水下。忌食盐一百日，忌食甘草三日。(《杨氏家藏方》商陆散)③治水气通身洪肿，喘呼气急，烦躁多渴，大小便不利，服热药不得者：泽泻、商陆、赤小豆(炒)、羌活(去芦)、大腹皮、椒目、木通、秦艽(去芦)、茯苓皮、槟榔。上等分，细切，每服四钱，水一盏半，生姜五片，煎七分，去滓温服，不拘时候。(《济生方》疏凿饮于)④治卒暴症： 商陆根捣碎，蒸之，以新布籍腹上，以药铺着布上，以衣物覆其上，冷复易之，数日用之，旦夕勿息。(《千金方》)⑤治痃癖不瘥，胁下痛硬如石： 生商陆根汁一升，杏仁一两(汤浸去皮尖)。研仁令烂，以商陆根计相和，研滤取汁，以火煎如饧。每服，取枣许大，空腹以热酒调下，渐加，以利恶物为度。(《圣惠方》)⑥治产后血块时攻心腹，疼痛不可忍：商陆(干者)、当归(切、炒)各一分，紫葳、蒲黄各一两。上四味捣罗为散，空腹温酒调下二钱匕。(《圣济总录》商陆散)⑦治淋巴结结核： 商陆三钱，红糖为引，水煎服。(《云南中草药》)⑧治石痈坚如石，不作脓者： 生商陆根捣敷之，干即易之，取软为度。又治湿漏诸痈疖。⑨治一切肿毒： 商陆根和盐少许，捣敷，日再易之。⑩治疮伤水毒： 商陆根捣炙，布裹熨之，冷即易之。(⑧方以下出《千金方》)(11)治跌打： 商陆研末，调热酒擂跌打青黑之处，再贴膏药更好。(《滇南本草》)成分及药理研究
1.利尿作用 商陆根提取物灌注蟾蜍肾脏，可明显增加尿流量，直接滴于蛙肾或蹼，则见毛细血管扩张，血流量增加。经研究，商陆中的钾盐不是起利尿的主导作用，而是附加作用、麻醉狗静脉注射商陆浸膏，未见明显利尿作用，对血压也无显着影响。亦有报道，商陆浸膏片无利尿作用。2.祛痰、镇咳及平喘作用 商陆根的水浸剂、煎剂和酊剂，均有显着的祛痰作用。其有效化学成分主要为商陆皂甙元，其次为去甲基商陆皂甙元。商陆浸膏片治疗慢性气管炎时，具有良好的祛痰、止咳、平喘作用，对肾上腺素皮质功能不足的患者，商陆醇浸膏治疗慢性气管炎的机理之一可能是由于提高了肾上腺皮质功能，从而使过敏状态有所改善。3.抗菌作用：商陆浸液对许兰氏黄癣菌、奥杜盎氏小芽胞癣菌有抑制作用。商陆煎剂及酊剂对流感杆菌、肺炎双球菌(部分菌株)有一定抑制作用，并认为此作用与其临床疗效有一定关系。商陆皂甙甲对急性或慢性炎症都有抑制作用。2-羟基商陆酸也具有抗炎作用。4.体外诱生免疫干扰素的作用：垂序商陆(PWM)和中国商陆皂甙(ES)在体外对正常外伤脾和病人脾细胞诱生干拢素，PWM和ES诱生的干拢素对PH＝2或56℃处理敏感，能被人r干扰素单克隆重抗体中和，确证是人r干扰素；但ES对病人脾细胞诱生r干扰素的作用显着地低于PWM(P＜ 0.01＝商陆多糖I能增强巨噬细胞的细胞毒作用与其诱生肿瘤坏死因子和白细胞介素1增加。又报道，中国商陆皂甙不仅能诱生r-干扰素，还能诱生白细胞介素-2及淋巴毒素，实验证明含有数种淋巴因子的制品，对人的人肺癌细胞株、Hela细胞、人肝癌细胞株、Jurkat及Malt－4细胞等均有不同程度的细胞毒性作用。当前在高度纯化的基因工程混合淋巴因子尚不能提供临床应用的情况下，中国商陆皂甙诱生的淋巴因子制品，联合化学药物或中药治疗肿瘤具有较好临床使用的价值。商陆皂甙辛(Esculentoside H)因具有较高的诱生干扰素效价，现已用于r-干扰素的生产。商陆总皂甙和商陆皂甙甲能显着地促进小鼠白血球的吞噬功能，总皂甙还能对抗由羟基脲引起的DNA转化率的下降，使DNA的合成保持在正常水平，证明了商陆皂甙是商陆扶正固本作用的有效成分之一。5.对肝脾组织3H－胸腺嘧啶核苷渗入的影响：用氚标记胸腺嘧啶核苷(3H－TdR)体内参入脱氧核糖核酸的方法，观察了商陆总皂甙对肝脾组织3H一TdR参入的影响。实验表明商陆总皂甙可能是一种激活核苷酸还原酶的生物活性物质，拮抗羟基脲在二磷酸化水平对核苷酸还原反应的抑制作用，能显着提高3H一TdR参入率，延长动物的耐冻时间。1.治疗血小板减少性紫癜：取干燥根切成薄片，加水煎半小时，浓缩成100%的煎剂。首次服30ml，以后每日3次，每次10ml。或成人以4-8钱，小儿2-3钱为1日量，久煎3-4小时以减低毒性。用100%煎剂治疗21例，除1例疗效不显外，其余均在2-4天内紫癜逐渐消失，鼻衄、齿龈出血好转，仅少数病例仍偶于四肢出现新的散在性针尖样出血点；有半数病例在服后第2周左右血小板计数可恢复到正常范围，其中部分病人表现有波动性，个别亦有不恢复的。9例患者经骨髓相复查，6例患者的巨核细胞已出现有血小板形成，表明对骨髓病变有缓解作用。此外，对过敏性紫癜、咯血等亦有良好效果。2.治疗肾炎及血吸虫肝硬化引起的腹水症：取商陆、泽泻、杜仲各3两，洗净切片，用温开水浸泡 1-2小时后，文火煎熬两次，滤液合并浓缩，再加糖及防腐剂，制成商陆合剂300ml。日服3次，成人每次10-15ml，儿童、羸弱及胃肠不适者酌减，饭后服。同时限制食盐及水分。治疗慢性肾炎9例及肝硬化8例，经1-6个月观察，9例慢性肾炎有8例获效，8例肝硬化有5例尿量增加，腹水减轻。慢性肾炎除晚期者外，多见尿量增加，水肿减轻或消失。尿量的增加多在服药后2-4天开始，2星期左右达高峰，至20天左右逐渐减少；此时停药4-6天再用，尿量又渐增加，但水肿消退后，尿量增加不多。此外，有以商陆1钱、五花肉2两，加水400ml煎至300ml，为1日量(不食肉)，3次分服，对急慢性肾炎及其它原因所致的水肿、腹水均有效果，并无副作用。3.治疗慢性气管炎：以商陆鲜根2.5斤洗净切片，加水1500ml，文火煎2小时，去渣加蜂蜜4大两，浓缩成600ml蜜浆；或将鲜根洗净切片，放人蒸笼内蒸 1小时，晒干或烘干，碾粉炼蜜为丸，每丸重3钱(含纯粉1.3钱)。每次服蜜浆2Qml或蜜丸1粒，每日3次，10天为一疗程，连服2-3个疗程，或每疗程间隔3-5日。治疗682例，蜜丸组372例，近期控制147例，显效128例；蜜浆组31O例，近期控制30例，显效84例。两者临床控制率共计25%，显效串31%。本品的主要作用为祛痰，其次是止咳、平喘。疗程结束后疗效有逐渐减弱趋势，在停药117天后随访98例，复发者13例(13%)。4.治疗消化道出血：取商陆干品5-8钱，或鲜品1-2两，水煎成200ml，两次分服。治疗消化道出血3例，痔疮出血1例，均在服药2-3剂后止血，未发现毒性反应。5.中毒与解毒：本品有毒，如服用不当，可引起中毒。一般在药后20分钟至3小时发病，有轻度至中度的体温升高，心动较速，呼吸频数，恶心呕吐，腹痛腹泻；继则眩晕，头痛，言语不清，胡说，躁动，站立不稳，抽搐，神志恍惚，甚至昏迷，瞳孔放大，对光反射消失，膝反射亢进，大小便失禁。从神志昏迷到清醒短者11小时，长达31小时。大剂量可使中枢神经麻痹，呼吸运动障碍，血压下降，心肌麻痹而死亡。孕妇多服有流产的危险。轻度的胃肠道反应，经3-5天可自行消失。一般可用支持及对症疗法。民间解救方法用生甘草、生绿豆1-2两，捣烂，开水泡服或煎服。
