功效与作用

泻下攻积 ，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经 ，利湿退黄。

用于实热滞便秘，血热吐衄，目赤咽肿，痈肿疔疮，肠痈腹痛，淤血经闭，产后瘀阻，跌打损伤，湿热痢疾，黄疸尿赤，淋证，水肿；

外治烧烫伤；

酒大黄善清上焦血分热度，用于目赤咽痛、齿龈肿痛；

熟大黄泻下力缓、泻火解毒，用于火毒疮疡；

大黄炭凉血化瘀止血，用于血热有瘀出血症；

用法用量：3～15g。用于泻下不宜久煎。外用适量，研末敷于患处。

——以上来源于《中国药典》2015版

消肿，泻热毒，破积滞，行瘀血，清热解毒。

泻热毒，破积滞：用于实热便秘、积食、反酸、水肿、淋病、小便不利、黄疸、咽喉肿痛、目赤、口舌生疮、内热呕吐、跌打损伤、热毒、烫伤等症。

行瘀血：据清代医学典籍《本草正义》记载，大黄迅速善走，直达下焦，深入血分，无坚不破，荡涤积垢，破一切瘀血，亦能调气，治各种瘀血，气瘀作疼。用于便血、尿血、蓄血、经闭、产后瘀滞腹痛等症。

泻下通便，利二便：大黄大苦大寒，性禀直遂，长于下通，故为泻伤寒温病、热病、湿热、热结中下二焦，通畅二便，用于便秘、小便不利、淋病等症。

泻脾湿，下气：据《本草纲目》记载，张仲景用大黄、黄连泻心汤治疗心下痞满、脾胃湿热，病发于阴而反下，所以心下痞满、邪气乘虚结于上焦，胃之上脘在于心，表面上是泻心，实则泻脾。

1.泻下攻积（大便秘结，胃肠积滞，积滞泻痢） 用治热结便秘最为适宜，常与芒硝相须为用，如大承气汤。亦可用治其他类型的大便秘结，若寒积便秘，配以附子、干姜等同用，如温脾汤。对于肠道积滞不化，大便泻而不畅，里急后重的，配伍清热燥湿药同用，如芍药汤。本品泻下通便，荡涤积滞功用颇强，为攻下导滞之要药。

2.清热解毒（热毒证） 用治多种里热病证，无论有无便秘，皆可应用，如温热病，高热神昏，烦躁；脏腑火热证之目赤，咽喉肿痛，牙龈肿痛，热毒疮痈，水火烫伤等病症。本品为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄、药用大黄的根部及根茎。主要产于青海、四川等地。秋末或次春采挖。生用或酒炒、酒蒸、炒炭用。

大黄图片

熟大黄图片

酒大黄图片

主治

主治实热便秘，食积痞满，痢疾初起，时行热疫，暴眼赤痛，吐血，衄血，痈疡肿毒，实热便秘，产后瘀阻，黄疸，水肿等症。

对大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎等热性感染疾患见有便秘者、急性传染性肝炎见有便秘者，以及阑尾炎、胰腺炎、急性胆道感染、急性肠炎、细菌性痢疾、急性眼结膜炎、上呼吸道感染、慢性胃炎和消化道溃疡、肠梗阻、中毒性肠麻痹、肠伤寒、外科手术后的腹胀、肛门疾病、肥胖症、皮疹、湿疹等均可辨证用之。

成分及药理研究

现代药理研究，大黄能促进肠蠕动，抑制肠内水分吸收，促进排便，促进胆汁分泌，促进胰液分泌，抗肝损伤，抗胃、十二指肠溃疡，抗真菌、抗病毒，抗炎，止血，降血脂，抗肿瘤，利尿，降低血中尿素氮和肌酐等。

1.大黄对消化系统的影响

（1)大黄有泻下作用。（2)大黄有保肝利胆作用。（3)大黄能抑制胰酶的分泌。（4)大黄及其提取物有显著的促进胰腺分泌作用。（5)大黄含的苦味质，服用小剂量粉剂（ .6～ .9g），可促进胃液分泌，而起健胃、助消化作用。（6)大黄有兴奋或抑制胃肠运动的作用。

2.大黄对血液系统有影响（1）大黄有止血作用。（2)大黄有活血作用。（3)大黄有降血脂作用。（4)大黄有显著降低血尿素氮作用
3.大黄有抗感染作用。

3.（1)大黄有抗病原微生物作用。（2)大黄有解热作用。（3)大黄煎剂对多种炎症动物模型均表现有抗炎作用。（4）大黄不同成分对免疫功能产生不同的影响。

4.大黄蒽鲲衍生物、大黄酸、大黄素和芦荟大黄素均有明显的抗癌作用。 5.大黄酸、大黄素有明显的利尿作用. 6.大黄对心脏功能有影响. 7.大黄是一种有效的、多功能的活性氧、自由基清除剂，其抗氧化作用是其延缓衰老功能的药理学基础。 8.大黄有改善肾功能的作用。 9.大黄有祛痰作用。 10.大黄有抗肿瘤作用。 11.大黄有影响尿酸形成的作用。 12.大黄有保护肠粘膜的作用。

禁忌

凡表证未罢，血虚气弱，脾胃虚寒，无实热、积滞、瘀结，以及胎前、产后，均应慎服。

过量使用易导致脾胃功能受损，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热，甚至呈急性胃肠炎症状。长期服用可引起黄疸，并可致肝硬化和电解质紊乱。

儿童慎用生大黄。

不宜与西药胰酶、胃蛋白酶、多酶制剂、维生素、烟酸、咖啡因、氯霉素、山莨菪碱、颠茄、丙胺太林、普鲁本辛、硫酸亚铁、四环素、毛果芸香碱、新斯的明、甲硝唑、氨苄西林、林可霉素、头孢菌素类、磺胺类、制酸药等合用。

服用本品期间合用蜂蜜，可减少或缓解消化道反应。

①孕妇禁用。妇女产后、哺乳期不宜用。儿童慎用生大黄。

②用量不宜过大，不宜久服，应中病即止。

食用方法

日常用量：3～12g，用水煎服，外用适量，研末外敷。

选方

1、治便秘、脘腹痞满：大黄、枳实各12g，厚朴24g，芒硝9g。水煎，先煎厚朴和枳实，后下大黄，芒硝溶服。有峻下热结的作用。

2、治火邪上炎所致的目泰、咽喉肿痛、牙龈肿痛：大黄、芒硝、炙甘草各60g，山栀子仁、薄荷、黄苓各30g，连翘125g。将以上7味中药研成粗末，每服6～12g，加竹叶3g，蜂蜜少许，水煎，去渣，饭后温服。

方一：治存脑出血急性期

每日以生大黄粉9g，用沸水15～20ml冲匀，多次灌服。不能灌服者，用生大黄30g，水煎200ml保留灌肠，每日1次，直到解大便为止。

方二：治疗胆道出血

轻症型：制大黄20～30g，每日1～2剂，水煎5分钟，凉后服。

重症型：制大黄首剂20～30g，以后每剂10～15g，每日2剂或隔6小时1剂，水煎5分钟，凉后服，1日用量不超过60g。

方三：治疗胃及十二指肠出血

用生大黄粉，每次3g，每日3次，凉开水冲服，血止后可继续服2?3日。可配合西药补液、输血及抗贫血等一般治疗。

方四：治疗肾衰竭

生大黄30g，加水200ml，煎沸。做保留灌肠，每日上午、下午各1次，1个疗程为5～7日。

方五：治疗肠胀气

取大黄30g，研为细末，加米醋适量调成糊状，敷于两脚心（涌泉穴），每次敷2个小时，可用2?3次。

方六：治疗手癣

取大黄100g，加入米醋1000ml，浸泡10日。用该药液浸泡患手，每次20分钟，每日2次，7日为1个疗程。儿童用该药液浸泡时间为10～15分钟。

方七：治疗急性化脓性桃体炎

取大黄3～12g，用沸水250ml冲泡，待温后徐徐吞咽。每2小时泡服1次，连服2～4日，停用其他药。

药用部位

为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄和药用大黄的根茎及根。

形态特征与生境分布

多年生草本，高达2米。肉质根及根状茎粗壮。茎中空绿色，平滑无毛，有纵纹。单叶互生；具粗壮长柄，柄上生白色短刺毛；基生叶圆形或卵圆形，长宽均达35厘米，掌状5?7深裂，裂片矩圆形，边缘有尖裂齿，叶面生白色短刺毛；茎生叶较小（南大黄基生叶5浅裂；鸡爪大黄叶裂极深，裂片狭长）秋季开淡黄白色花，大圆锥花序顶生；花被6裂，雄蕊9个。瘦果矩卵圆形，有3棱，沿棱生翅，翅边缘半透明。根及根状茎入药。秋末冬初采收，去粗皮，切片干燥备用。

分布于西北、西南各省，南方高寒山区有栽培。生于林下阴湿处。

选购保存

大黄地道产地：陕西、甘肃东南部、青海、四川西部、云南西北部及西藏东部品质最佳。