功效与作用
温中涩肠。
主治
久痢不愈。症见下利便脓血,色暗不鲜,腹痛喜按喜温,舌质淡苔白,脉迟弱或微细。用法
三味,以水七升,煮米令熟,去渣,温服七合,内赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,余勿服。现代用法:水煎服。
方解
本方本是治疗“少阴病,下利便脓血”的方剂。一般属湿热较多,今言少阴病下利便脓血,知由脾肾阳衰,久痢不愈,下焦不能固摄所致。脾肾阳衰,阴寒凝聚腹中,腹痛寒湿内阻,大肠气机不利,损伤肠络而见有下利脓血;舌质淡苔白,脉迟或弱或微细皆为脾肾阳衰,少阴虚寒。由于下焦不固,泻痢日久,故便脓血色暗不鲜,其气不臭,且泻下滑脱不禁之见证。
脾肾阳衰,久痢不愈之证,应以温中涩肠的方法。以赤石脂性温体重,淫肠固脱为主。以干姜温中散寒而补虚为臣。以粳米养胃和中,助赤石脂、干姜以厚肠胃为佐。诸药配伍,有温中涩肠止泻之功。
按语
本方以腹痛喜按、久痢不愈、舌淡苔白、脉迟弱为辨证要点。现代常用以治疗慢性结肠炎。慢性痢疾;也可以用于治疗胃、宫颈炎、十二指肠溃瘍出血等病症。本方温肾补虚之力不足,若久利而脾肾虚寒较甚病症,加人人参、白术、附子之类以增强益气补虚,温肾暖脾之功;若腹痛明显,可加白芍、桂枝、炙甘草以缓急止痛;若泄泻不止,加煨肉豆蔻、人参以益气固脱。
温热下痢者,非本方所宜。