功效与作用
温补脾肾,湿肠固脱。
主治
脾肾虚寒。症见久泻久痢,滑脱不禁,腹痛喜温喜按,或下痢赤白,或便脓血,日夜无度,里急后重,脐腹疼痛,倦怠食少。用法
锉为细末,每服6克,水煎,去渣,食前温服。亦可作汤剂水煎服。
方解
本方主证为脾肾虚寒,泻痢日久。脾失健运,化源不足故食少倦怠;久泻久痢,脾肾虚寒,阴寒凝滞,关门不固,故滑脱不禁,腹痛喜温喜按;气血不和,故下痢赤白,里急后重;舌淡苔白,脉沉而迟,都为虚寒之象。
本方主治虚寒泻痢,本方证虽以脾肾虚寒为本,但久利已至滑脱,故以涩肠固脱治标为主。方中重用罂粟壳固肠止泻,肉桂温肾暖脾,并为主药。肉豆蔻、诃子温肾暖脾,涩肠止泻;白术、人参益气健脾,并为佐药。又辅以木香醒脾理气、当归、白芍养血和阴。使以甘草健脾和中,合芍药而缓急止痛。
按语
本方以大便滑脱不禁、泻痢反复不愈、腹痛喜温、食少身乏为辨证要点。现代常用于治疗肠结核、慢性结肠炎、慢性痢疾、泄泻日久而有脾肾虚寒证状者。若久泻脱肛。可加少量柴胡、升麻以升提之;若脾肾虚寒较甚,见泄泻无度、四肢不温、脉沉徽者,宜加干姜、附子以温肾暖脾。
服用本方忌酒、面、鱼腥、油腻、生冷。泻痢初起,邪盛而积滞未去者。禁用本方。
附方
《百一选方》真人养脏汤即由本方去肉桂、白术、炙甘草。加丁香、拣草、白茯苓、酸石榴皮、乌梅肉、陈皮、赤芍药、厚朴、黄莲、地榆、干姜、阿胶构成。功能温补脾阳,清热养阴,止泻涩肠。主治慢性痢疾中属于阴阳两虚,湿热未清者。加减
如脏腑滑泄,夜起,久不瘥者,可加炮附子。