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麻黄杏仁甘草石膏汤

方剂组成

棉裹24克, 麻黄12克, 杏仁9克、五十个、去皮尖, 甘草6克, 石膏250克
功效与作用

辛凉宣泄,清肺平喘。

主治
热邪犯肺。症见身热不解,咳逆气急,鼻煽,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉滑而数。
用法

以水七升,煮麻黄去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。现代用法:水煎服。

方解

发热,喘急,口渴,舌苔薄黄,脉浮滑而数,证属表邪化热,壅通于肺。有汗或无汗,燎煽为次要症状。本方证由风寒或风热表邪化热犯肺所致。邪在表,可见身热,恶风或恶寒。表邪化热犯肺,肺热壅盛,熏蒸津液,可见有汗;若热闭于肺,皮毛闭塞,亦可无汗。二者相较,有汗表实为里热更甚。肺热气壅,失于宣降,故见咳嗽,甚则鼻翼煽动。热伤津液而口渴。脉浮滑而数为表有热之征。 

本方以清肺热为主,为辛凉重剂。方中石膏辛甘大寒,入肺胃二经,既可清热生津,又能透热外出,为主药。麻黄宣肺平喘,外解表邪,配石膏寒热并用,清宣相合,为辅药。临床应用时,汗出而喘,石膏可五倍于麻黄;若无汗而喘,里热较轻,石膏可三倍于麻黄。总之,本方必须辛寒大于辛温,方不失为辛凉之剂。佐以杏仁,与麻黄宣降并用,加强降气平喘之功。甘草为使,调和诸药。

按语

本方以发热、口渴、咳喘气急、脉数为辨证要点。现代常用于治疗肺炎、急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺痈、百日咳、小儿咳喘、小儿夏季热、麻疹、忧郁症、遗尿、盗汗、眼科疾患、鼻窦炎、烂喉痧、白喉、喉炎、流行性腮腺炎、痔疮、荨麻疹、皮肤瘙痒症等。如咳喘甚者,加桑白皮、地龙、黄芩、瓜蒌;发热甚者,重用石膏,加黄芩、连翘、银花;咳痰黄稠,加瓜蒌、贝母;痰多气急,加葶苈子、桑白皮、枇杷叶;痰中带血,加白茅根、侧柏叶;口渴,加知母、沙参;咽喉肿痛,加枝梗、山豆根、板蓝根;胸痛,加郁金、瓜蒌、白芥子;麻疹,加牛蒡子、蝉蜕、荆芥、桔梗;麻毒内陷,肺热炽盛,加大青叶、黄芩、连翘;鼻渊,加辛夷、地龙、苍耳子、薄荷。

本方为清肺平喘之剂,凡风寒实喘、久病虚喘,不宜应用。 

现代药理研究证明,本方具有解热、平喘、镇咳、祛痰,抗病毒、利尿、镇静等多种作用,并对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌有一定的抑制作用。

记载
《伤寒论》

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