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橘核丸

方剂组成

川楝子30克, 桃仁30克, 厚朴15克, 木通15克, 枳实15克, 延胡索15克, 肉桂15克, 木香15克, 橘核30克, 海带30克, 海藻30克, 昆布30克
功效与作用

行气止痛,软坚散结。

主治
寒湿疝气,睾丸肿胀偏坠,或坚硬如石,或痛引脐腹。
用法

研为细末,酒糊为小丸,每日服1~2次,每次9克,空腹温酒或淡盐汤送下。亦可用饮片水煎服,用量按原方比例酌定。

方解

本方中橘核行气散结,专治疝痛者,为主药。川楝子、木香助橘核行气止痛;延胡索、桃仁活血散结,延胡索并善行气止痛;共为辅药。诸药相配,散厥阴肝经气血之郁滞。肉桂温肾暖肝而散寒;木通利血脉而除湿;枳实行气破坚;厚朴下气燥湿;海藻、海带、昆布软坚散结;并为佐使药。各药配伍,可直达厥阴肝经,以行气血,消肿胀,散寒湿,故可用于治疗寒湿疝气,睾丸肿胀之证。

按语

主要用于治疗气滞瘀痰聚之疝瘕。方用橘核行气散结,川楝子、木香助橘核行气止痛,桃仁、延胡索活血散结,肉桂温肾暖肝而散寒,海藻、昆布软坚散结;气血同治,为其配伍特点。临床应用以睾丸肿胀,为其辨证要点。

改作汤剂,临床如见瘀痛较甚,加三棱、莪术等;阴寒甚者,重用肉桂、木香,或更加吴茱萸、小茵香等;湿重者,加苍术、茯苓;阴囊红肿湿痒,去肉桂,加土茯苓、车前子、川柏、龙胆草等。

附方
1.《血证论》橘核丸,由橘核、香附、吴茱萸、川楝子、荔枝核、山楂、小茴香构成。功能行气止痛。主治小腹疝痛结气。2.《医学心悟》橘核丸,由橘核、川楝子、小茵香、桃仁、香附、山楂、红花、木香、神曲构成。主治七疝。功能行气止痛。3.《医学心悟》橘核丸,由橘核、山楂、川楝子、香附、蒸枝核、小茴香、神曲构成。功能行气止痛。主治痃癖、癥瘕。
加减

坚胀久不消者,加醋煮,硇砂,旋入。

记载
《济生方》

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