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血府逐瘀汤

方剂组成

生地黄9克, 川芎5克, 赤芍6克, 牛膝9克, 桔梗5克, 柴胡3克, 枳壳6克, 甘草3克, 桃仁12克, 红花9克, 当归9克
功效与作用

活血祛瘀,行气止痛。

主治
胸中血瘀。症见胸痛、头痛日久不愈,痛如针刺而有定处,或呃逆日久不止,或饮水即呛,干呕,或内热烦闷,或心悸心慌,或夜不能睡,或夜不安宁,或急躁善怒,或入暮渐热,舌质暗红,舌边有瘀斑或舌面有瘀点,唇暗或两目黯黑,脉涩或弦紧。
用法

水煎服。

方解

胸痛,痛如针刺而有定处,舌边有瘀斑,舌质暗红,舌面有瘀点,两目黯黑,唇暗,脉涩或弦紧为本方主证,属胸中血瘀。内热烦闷,夜热尤甚,心悸失眠为兼血瘀化热之征,急躁善怒为兼肝郁气滞之征。头痛,呃逆日久不止,饮水即呛,干呕等均为次要症状。血瘀气滞,肝失调达,故急躁易怒;胸中瘀血,阻滞气机,不通则痛,故胸痛日久不愈;瘀血内阻,清阳不升,故头痛;血瘀气滞,郁而化热,热郁血分,上扰心神,故内热烦怒,心悸失眠;瘀血停滞于某处,血行受阻,故痛如针刺而有定处;瘀热犯胃,胃失和降,故见呃逆、饮水即呛、干呕;瘀血久停,新血不生,肌肤失养,故舌暗或两目黯黑:舌边有瘀斑,舌面有瘀点,脉涩均为瘀血内停之象。

本方为治疗血瘀胸中的常用方。本方由桃红四物汤(以生地易熟地,赤芍易白芍)加枳壳、柴胡、桔梗、牛膝、甘草所组成。方中桃仁、红花活血祛瘀,为君药。赤芍、川芎、当归助桃、红活血养血,为臣药。柴胡疏肝解郁,调畅气机;枳壳下气除痞,开胸行气;桔梗开宣肺气,载药上行;牛膝通行血脉,引血下行。四药相配,升降并用,使清者升,浊者降,血活而气行。生地清热凉血,清心除烦,配当归能养血润燥。上五味共为佐药。甘草调和诸药,为使药。

按语

本方常用于治疗冠状动脉硬化性心脏病的心绞痛、风湿性心脏病、高血压病、心律失常、高脂血症、休克、肋软骨炎、胸部挫伤之胸痛以及神经官能症、脑震荡后遗症、脑动脉硬化症、精神分裂症、慢性肝炎、肝硬化、慢性胰腺炎、呃逆、肾病综合征、乳糜尿、性功 能障碍、粘连性肠梗阻、盆腔炎、痛经、子宫内膜异位症、宫外孕、乳腺增生、更年期综合征、过敏性紫癜、哮喘、甲状腺功能亢进等,证属血瘀气滞者。

记载
《医林改错》

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