功效与作用
清热利湿退黄。
主治
湿热黄疽。症见一身面目俱黄,鲜亮如橘子色,腹微满,口中渴,小便不利,舌苔黄腻,脉沉数。用法
水煎服。
方解
本方所治为湿热黄疽证,其病机为肝胆湿热,胆汁外渗,外感时疫,人里化热,或脾胃损伤,饮食失节,湿阻气机,故腹微满,口渴,小便不利;湿邪内停,湿热内蕴,熏蒸肝胆,胆汁外溢,则一身面目俱黄,黄色鲜明;苔黄腻,脉滑数皆,为是湿热之症,治宜清热利湿退黄。
本方为治疗湿热黄疸的第一要方。方中茵陈用量独重,善清脾胃肝胆湿热,是治疗湿热黄疸要药而为君药。臣以扼子通利三焦,清热化湿,引湿热从小便而出。大黄泻热通便,清热利胆,使湿热从大便而去,为佐药。
按语
本方以身面俱黄,黄色鲜明,小便黄赤,脘痞腹胀,苔黄腻等为辨证要点。现代常用于治疗急性传染性肝炎、胆石症、胆囊炎、钩端螺旋体病引起的黄疸属于湿热之症者。若胁肋胀痛,加川楝子、郁金、延胡索;寒热头痛者,加黄芩、柴胡;大便秘结,腹胀痛,加木香、枳实;呕吐恶心;加白芍、黄莲、半夏;热重者,加龙胆草、金银花、丹皮;小便不通者,加木通、滑石、金钱草;黄疸较甚者,加鸡骨草、田基黄。
本方药性寒凉,寒湿黄疸(阴黄)证,不宜使用本方。又方中大黄,用作攻下者,宜后下;作行瘀热者,宜共煎。
现代药理研究证实,本方具有明显的收缩胆囊和利胆作用,改变血清胆汁酸、胆脂质含量,减轻肝细胞的肿胀、气球样变、脂肪变性和坏死。可使肝细胞内蓄积的糖元颗粒与核糖核酸含量有所复原,血清谷丙转氨酶活力明显下降。