功效与作用
清热化痰,理气止咳。
主治
痰热内结,咳嗽痰黄,稠厚胶黏,咳之不爽,甚则气急呕恶,胸膈痞满,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。用法
上药共研细末,姜汁为丸,每服6克,温开水送下。亦可作汤剂水煎服,用量按原方比例酌减。
方解
本方主证为痰热内结。火邪灼津,痰气内结,故咳嗽痰黄,黏稠难咯;痰阻气机,肺失肃降,故胸膈痞满,甚则气逆于上,发为气急呕恶。
本方为治热痰之常用方。根据本证热痰壅肺。火升气逆,肺失清降的病机,治宜清热化痰,泻火降气。方中以胆南星为主药,取其味苦性凉,清热化痰,治实痰实之壅闭。辅以黄芩、瓜蒌仁降肺气,化热痰,以助胆星之力;半夏燥湿化痰。治痰当须顺气,故又以枳实,陈皮下气开痞,消痰散结。脾为生痰之源,肺为化痰之器,故佐以茯苓健脾渗湿,杏仁宣利肺气。诸药相合,共奏清热化痰,理气止咳之效,使热清火降,气顺痰消,则诸症自解。本方是由二陈汤去甘草、乌梅,加胆南星、瓜蒌、黄芩、杏仁、枳实而成。
按语
本方为治热痰证之主方。临证当以咳吐黄痰,咯之不爽,苔黄腻,脉滑数为使用要点。肺热较盛见呼吸气粗者,加石膏、知母、桑白皮;痰多气急者,可加鱼腥草、桑白皮等以清泄肺热;津伤肺燥见咽喉干燥,痰黏难咯者,可加天花粉、沙参;热伤津液见大便干燥,大便秘结者,重用瓜蒌仁,加玄明粉或大黄。
咳痰清稀色白,或痰白滑利易咯属寒痰、湿痰者,不宜使用本方。