作用功效

上巨虚归属于足阳明胃经之穴，为大肠腑的下合穴，具有通调肠腑、理气和胃的作用，治疗大肠病、胃腑病和下肢足阳明经循行路线上之病。

本穴最早见于《灵枢•本输》。上巨虚原名虚上廉”。上巨虚首见于《丁金翼方》。“巨”，大的意思；“虚”，即空隙凹陷之处。巨虚，即指大空隙。本穴位于小腿前外侧，下巨虚之上端，故称为“上巨虚”，别名“巨虚上廉”“上廉”“巨虚”。

（1）上巨虚是治疗肠道疾患之常用效穴。在生理功能上，胃与大肠有密切的关系，经过胃腐熟消化的食物，其糟粕经大肠传导排于体外，大肠经的下合穴上巨虚在足阳明胃经上，因为“合治内腑”，所以上巨虚常用于治疗各种肠道疾患，如泄泻、便秘、阑尾炎、胃肠炎、肠痉挛、痢疾等各种肠道疾病。六腑有病首取其下合穴。《灵枢•本输》云：“大肠属上廉，此以邪在大肠，故当刺巨虚上廉。”《灵枢•邪气藏腑病形》：“大肠病者，肠中切痛，而鸣濯濯，冬日重感于寒即泄，当脐而痛。不能久立，与胃同候，取巨虚上廉。”临床上，常取用上巨虚、天枢二穴为主穴治疗各种肠道疾病，有较好的效果。

（2）上巨虚用于治疗下肢痿痹。因本穴处于下肢部位，根据“腧穴所在，主治所在”“治痿独取阳明”的理论，故可治疗下肢不遂、痿痹、浮肿等病。针之能疏通经脉，调和气血，使下肢瘀滞的气血得以运行，常与阳陵泉、悬钟同用。

（3）上巨虚可用于胃病的治疗。因本穴城于足阳明胃经，故刺之也能治疗各种胃疾，尤其对肠胃同病的疗效更佳。

主治

泄泻  便秘  腹胀  肠鸣  肠痈

（1）肠胃病：便秘，腹胀，肠鸣，腹泻，痢疾，肠道痉挛，阑尾炎，肠胃炎。

（2）下肢痿痹：下肢抬举不利，膝胫酸痛，脚气。

穴性

通腑化滞，理肠和胃，疏经活络（根据其穴性，临床主要用于西医学中的下肢疾病与肠道疾病)。

位置

在小腿外侧，犊鼻下6寸，犊鼻与解溪连线上。

直刺1～2寸。多施以泻法，可灸。

取穴

坐位屈膝，足三里向下4横指凹陷处。

疗法

按摩：用大拇指按揉。

用大拇指按揉上巨虚约200次，或按揉3〜5分钟，用于治疗腹痛、泄泻。

配伍

急性肠胃炎：上巨虚配关元。

（1）上巨虚配天枢治疗各种肠道病。

（2）上巨虚配天枢、三阴交、曲池治疗细菌性痢疾.

（3）上巨虚配阑尾穴、足三里、曲池、天枢治疗阑尾炎。

（4）上巨虚配大肠俞、支沟、天枢治疗虚性便秘。

（5）上巨虚配足三里、阳陵泉治疗下肢痿痹。

（6）上巨虚配足三里、合谷、颊车、地仓治疗面瘫。

宜忌

本穴取穴时应当注意，穴点应在犊鼻与解溪连线上，不可偏离。针刺治疗面部与颈项部疾病时可针刺到2〜3寸深。

古藉摘要

（1）《灵枢•邪气藏府病形第四》：大肠病者，肠中切痛而鸣濯濯，冬日重感于寒即泄，当脐而痛，不能久立，与胃同候，取巨虚上廉。

（2）《针灸甲乙经》卷九：胸胁搭满，恶闻人声与木音，巨虚上廉主之；大肠有热，肠鸣腹满，侠脐痛，食不化，喘，不能久立，巨虚上廉主之；小便黄，肠鸣相逐，巨虚上廉主之。

（3）《千金翼方》：骨髓冷疼，灸上廉七十壮。

（4）《针灸大成》卷六：主脏气不足，偏风脚气，腰腿手足不仁，脚胫酸痛屈伸难，不能久立，风水膝肿，骨髓冷疼，大肠冷，食不化，飧泻，劳瘵，夹脐腹两胁痛，肠中切痛雷鸣，气上冲胸，喘息不能行，不能久立，伤寒胃中热。

所属经络