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功效与作用
强心利尿，祛痰定喘，镇痛，去瘀。治心脏病心力衰竭，喘息咳嗽，癫痫，跌打损伤肿痛，经闭。 ①《岭南采药录》："堕胎，通经。" ②《科学的民间药草》："叶：强心，利尿，祛痰。" ③《陆川本草》："叶：镇痛，去瘀。治跌打损伤肿痛。" ④《中国药植图鉴》："催吐。" ⑤《陕西植药调查》："镇痉。" ⑥《湖南药物志》："通利关节。"主治
①治心脏病并心力衰竭：夹竹桃绿叶（不老不嫩者），用湿布拭净，于60～70℃低温下烘干研末。成人第一日用一分至一分二厘，分二至三次服；第二、第三日，每日八厘至一分二厘，分二至三次服，至病情好转，可减为每日三厘或更少量。（《湖南药物志》） ②治哮喘：夹竹桃叶七片，粘米一小杯。同捣烂，加片糖煮粥食之，但不宜多服。（《岭南采药录》） ③治癫痫：夹竹桃小叶三片，铁落二两。水煎，日服三次，二日服完。（《云南中草药》）成分及药理研究
①强心作用 ㈠夹竹桃粗制剂：早年即已证明国产夹竹桃具有显着的强心作用，无论叶、茎、皮、木质与花均有效力，以叶的作用较强，花最弱。湖南产红花夹竹桃及福建产白花夹竹桃叶之醇提取液，对蛙、在位猫心、衰竭之狗心肺装置以及猫、狗心电图研究均证明有强心甙样作用。红花夹竹桃叶醇提取液在肠内吸收较快，但不完全（最高达52.7％）；福建产夹竹桃叶提取物，经胃与经肠给药效应相似，吸收较有规律，但吸收率仍比洋地黄毒甙低，其蓄积作用介于羊角拗甙与洋地黄毒甙之间，与欧夹竹桃甙丙接近。夹竹桃叶中提出之无晶形粉，亦有显着的蓄积作用。浸剂及醇提取液对豚鼠及大白鼠均表现利尿作用；煎剂及醇提取液对小白鼠还有镇静作用，在此作用量时已影响心率，此镇静作用（抑制小鼠自发活动并延长圜己巴比妥的睡眠时间，对小量或中量的咖啡因及苯丙胺所引起的小鼠活动增加有拮抗作用）可能是其所含之强心甙或甙元所致。②欧夹竹桃甙丙（简称甙丙）最初自欧洲夹竹桃中提出，现知国产夹竹桃中亦含此有效成分，与甙丙为同一物。在豚鼠及兔的离体心脏、蛙及狗的在位心脏以及猫的心电图研究中，均证明自国产夹竹桃中提得的甙丙具有强心甙的作用特点，作用强度则介于毒毛旋花子甙及洋地黄之间，在作用速度方面（用鸽作试验），应属于迟效心甙类。口服吸收较洋地黄毒甙（31％）、地高辛（25％）、毒毛旋花子甙G（不吸收）均高，鸽口服3小时后吸收率为53％，猫口服3小时后的吸收率为50％，也高于羊角拗甙（27％）。对不麻醉猫，口服量需二倍于静脉注射量，方达同样作用。以半数致死量为指标，则口服与静脉注射之比为1.4～1.6。在胃肠道不被破坏，但具有较明显的蓄积性，三天消除量为56.3％，15天才排泄完。生物活性：甙丙为O.368±0.032毫克／公斤（鸽）、O.27±O.0095毫克／公斤（猫），较毒毛旋花子甙GO.17±O.01毫克／公斤（鸽）为低，大约为其1／2或更低，但高于地高辛0.544±0.44毫克／公斤（鸽）及洋地黄毒甙O.777±_0.071毫克／公斤（鸽）。甙丙治疗指数（8.6），较羊角拗甙（6）或黄花夹竹桃醇提溶液（6.66）为高，因此较安全。甙丙对热较稳定，有较强的致吐作用。低浓度扩张血管，高浓度则使之收缩；小量抑制子宫收缩，大量则使其张力增加。对猫无催眠作用。当患者对洋地黄及毒毛旋花子甙不能耐受时，口服甙丙仍能耐受。口服吸收出现作用快、睡眠好转；利尿作用较洋地黄弱。 ②其它作用 叶对小鼠艾氏腹水癌有轻度的抑制作用，叶和根皮对离体豚鼠子宫有兴奋作用。夹竹桃有类似洋地黄的强心作用，且生物效价较后者为高，因此临床曾试用于各种原因引起的心力衰竭，取得了较好疗效。 ①制剂、剂量及用法 目前尚不统一。虽然临床均采用新鲜红花或白花夹竹桃叶作为药材，但不同的采集时间、叶片老嫩的选择，都可能使其具有不同的生物效价。一般多采用不老不嫩的绿叶，有的则采用秋季摘下的老叶。叶片采集后，用湿布抹拭干净，置于60～70℃温箱内烘干，研粉过筛，装入胶囊或制成片剂内服。用法用量颇多差别：㈠第一日用0.2～0.3克，2～3次分服，以后在临床严密观察下根据症状、心率酌情使用；病情好转后可改为每日0.05～0.1克维持量，持续至症状、体征消失后停药。㈡第一日0.3～0.4克，分2～3次服；第二、三日每日0.2～0.3克，分2～3次服；待发生疗效后减为每日0.1克或0.05克作为维持量，持续至症状完全消失后停药。㈢夹竹桃化的剂量为0.3～0.6克，皆于1～2日完成；维持量为每日0.1克。㈣每次0.1克，最初日服3次，1～2天后改为2次，2～3天后再改为1次。根据病情及药物反应随时掌握给药次数及停药时间。㈤每次0.2克，每日2～3次；或首次服0.2克，以后0.1克，每日3次；心力衰竭控制后改为维持量0.1克，每日1次。㈥@第一天成人用O.06～0.09克，分1～2次服；以后每日用0.06克，一次顿服或分2次服；至发生疗效后用0.03～0.06克，每日1次，作为维持量。并认为开始剂量每天不宜超过0.09克，维持量每天不宜超过0.06克。此外，有的单位将夹竹桃叶用几种不同方法制备，区别使用，甲法：于九月中旬连续几个晴天后，在中午12时左右采集较老的叶，洗涤晒干，磨粉装胶囊。一股每次60毫克，每日2～3次，服2～3日，以后用维持量每日25～100毫克，绝大多数为每日50毫克。乙法：于晴天上午10时左右，均匀采摘老、中、嫩三种叶片，洗涤后放在70℃温箱内烘干，磨粉装胶囊。剂量约高于甲法一倍：第一、二日每日300～400毫克，分3～4次服用，当心率减慢以及其它症状减轻时，改为每日100毫克，维持5～7天后停药。丙法：以夹竹桃的老叶1片，作为相当于洋地黄0.1克×20计算，晒干磨粉备用；夹竹桃化的剂量相当于老夹竹桃叶0.5～1片，维持量为1／20～1／30片。丁法：于八月中旬下午三、四时采摘白花夹竹桃叶，洗净置于50～60℃温箱内焙干研粉备用。夹竹桃化剂量为150～450毫克（多数用200毫克），在1～4天内完成（大部分2～3天内完成）；维持量每日50～100毫克。实践证明，叶的老嫩、采集时间、气候及焙制方法可影响强心甙的含量，因此临床剂量不同，今后宜统一规格。除了口服法外，也可采用灌肠法，主要用于对口服有恶心呕吐而影响治疗的病例。每次用夹竹桃叶粉0.2克加水20毫升，于清洁灌肠后作保留灌肠，根据病情每日用1～3次。 ②疗效观察 临床曾试用于风湿性心脏病、肺原性心脏病、动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病、梅毒性心脏病以及先天性心脏病、产后心脏病、毒性心肌炎等所引致的心力衰竭，均取得较好效果，有效率在90％以上。大多数病例用药后均有明显好转或不同程度的改善，表现为尽量增加，水肿消退或改善，肝脏缩小，心率、脉率减慢，肺部罗音消失或减少，气急、胸闷、咳嗽、发绀等症状消失或减轻，静脉压下降，臂肺、臂舌循环时间缩短。伴有心房颤动的病例，少数恢复为窦性心律，多数虽心室率减慢，但心房纤维颤动仍然存在。疗效发生时间，最快的在用药后12小时内，有的在1～2天内，也有的在3～4天后始见效果的。心力衰竭基本控制时间大多在一周左右。普遍认为夹竹桃的作用发生较洋地黄为快而蓄积作用较弱。夹竹桃的利尿作用显著，用药后尿量增加，虽未加用利尿剂，但水肿能很快消退；但也有认为夹竹桃的疗效以解除气短及降低心率最为显著，消退水肿及利尿作用较次，或谓服药后对呼吸、心率、血压恢复较早，而肺部罗音、水肿、肝大等消失较迟。文献记载夹竹槐有缓解冠状动脉痉挛的作用，而临床证明用它治疗心肌梗死、动脉硬化性心脏病、梅毒性心脏病有心绞痛症状的心力衰竭，亦确有效果，此点似较洋地黄为优。此外，有人指出夹竹桃的疗效，以高血压性心脏病、风湿性心脏病的心力衰竭最为显著。也有认为由于夹竹桃叶直接作用于心肌，能增加心输出量，所以用于高输出性心力衰竭如慢性肺原性心脏病能收到满意效果。值得注意的是，曾有人指出夹竹桃叶对风湿性心肌炎（活动期风湿性心脏病）可能不利，宜慎用或不用。
