功效与作用
劫痰;截疟。主疟疾,胸中痰饮积聚。主治
①治山岚瘴疟,寒热往来,或二日三日一发: 常山(锉)、厚朴(去粗皮,生姜汁炙熟)各一两,草豆蔻(去皮)、肉豆蔻(去壳)各两枚,乌梅(和核)七枚,槟榔(锉)、甘草(炙)各半两。上七味,粗捣筛,每服二钱匕,水一盏,煎至六分,去滓,候冷,未发前服,如热吃即吐。 (《圣济总录》常山饮)②治阳经实疟: 常山(酒炒)、草果(煨)、槟榔、厚朴、青皮、陈皮、甘草等分。水酒各半煎,露之,发日早晨温服。(《易简方》截疟七宝次)③治胸中多痰,头疼不欲食及饮酒: 常山四两, 甘草半两。水七升,煮取三升,内半升蜜,服一升,不吐更服。无蜜亦可。 (《补缺肘后方》)成分及药理研究
1.抗疟作用:常山水提液和醇提液对鸡疟(P. Gallinaceum)有显着疗效。常山叶(蜀漆)的抗疟效价为根的5倍但不能防止复发。常山全碱的抗疟效价约为奎宁的26倍,常山碱甲、乙、丙对鸡疟的效价分别为奎宁的1、100和150倍。常山碱乙对鸭疟(P.Lophurae)的疗效为奎宁的100倍。常山碱丙对金丝雀疟(P. Relictum)、猴疟(P. Cynomolgi)也都有效。另外,常山碱乙对鸡疟、鼠疟、猴疟都有一定的抗疟作用,对抗氯喹株也有抑制作用,其对鼠疟的50%抑制剂量为0.15±0.04mg/kg,对鸡疟为0.56±0.07mg/kg,但常山碱乙0.04mg/kg对猴疟只有轻度抑制作用。常山总提物在治疗氯喹敏感株和耐氯喹株疟原虫所致动物疟疾时,谷氨酸脱氢酶(GLDH)活力分别在治疗中的第5天和第7天消失,提示有良好疗效。2.抗阿米巴原虫作用:常山碱乙在体外对溶组织阿米巴原虫有抑制作用,效力较盐酸依米丁强一倍。对大鼠肠阿米巴原虫,常山碱乙口服的最小有效剂量为每日1.0mg/kg,连用6天,效力大于依米丁,治疗指数也比依米丁大一倍。3.抗钩端螺旋体作用:本品煎剂对钩端螺旋体有抑制作用。4.解热作用:口服常山煎剂2g/kg,对人工发热兔有退热作用,其退热作用较柴胡显着。兔皮下注射常山醇提液0.3g/kg的解热作用与100mg/kg氨替比林相当,剂量加大到0.7g/kg时,降温程度和维持时间都超过氨替比林。大鼠口服常山碱丙,其退热作用比阿司匹林还强。5.对心血管系统的作用:常山碱甲、乙、丙对麻醉狗有明显的降压作用,降压程度和持续时间与剂量有关,还有减少心收缩振幅和增加脾、肾容积的作用。对离体兔心,3种常山碱都有明显抑制作用。常山碱甲对离体蛙心,低浓度多呈现兴奋,高浓度则常呈现抑制作用,以上结果表明,常山碱的降压作用是由于心脏抑制和内脏血管扩张所致。6.对平滑肌的作用:对离体兔小肠,3种常山碱均引起运动抑制。常山碱甲对离体狗小肠也有抑制作用,常山碱甲、乙对离体豚鼠小肠低浓度时抑制,高浓度时兴奋,或在短暂抑制后继以兴奋。在位犬小肠对3种常山碱的反应不一致,有时兴奋,有时抑制。常山碱对离体子宫的作用比较复杂,常山碱甲、乙对离体未孕兔与豚鼠子宫的作用一般不明显;对大鼠离体子宫,未孕者多为抑制,已孕者则常呈兴奋作用。3种常山碱对离体已孕兔子宫与在位未孕犬子宫均有兴奋作用。7.催吐作用:鸽静脉注射常山碱甲、乙、丙可引起呕吐,常山碱乙的催吐作用与刺激胃肠道的反射作用有关。狗和猫出现呕吐的剂量分别为0.04和0.15mg/kg。8.抗病毒作用:常山水提液在试管内对流感病毒PR8有抑制作用,对感染此病毒的小鼠也有一定的治疗效果。9.抗肿瘤作用:常山总碱对小鼠艾氏腹水癌、肉瘤S180及腹水型肝癌有抑制作用。常山碱乙对小鼠艾氏腹水癌的抑瘤率为50-100%,对艾氏腹水癌实体型为45%,对肉瘤S180为45%,对小鼠黑色素瘤为75%,对大鼠腹水肝癌为55%,对大鼠肉瘤45为30%,对大鼠瓦克癌为45%。常山碱丙体外试验对艾氏腹水癌细胞也有一定杀伤作用。10.其它作用:本品所含的3B-Hydroxystigmast-5-en-7-one有抗补体作用。1.治疗疟疾:用鸡骨常山藿香片剂,每片含常山0.08g,成人一个疗程的总量为2.64g(33片),第1天每次0.24g,第2-5天每次0.16g,日服3次,均于饭前 1小时用冷开水香服,服后静卧半小时,服药前后1小时禁食热饮料,以防恶心呕吐。据1926例的观察:1.1.症状控制:第 1天观察668人,控制率59.1%;第7天观察475人,控制率91.6%。1.2.疟原虫转阴:间日疟第 1天观察298人,阴转率56.7%;第5天察306人,阴转率76.3%;第7天观察304人,阴转率68.8%。三日疟第1天观察103人,阴转率25.2%;第5天观察60人,阴转率81.7%;第7天观察20人,阴转率75%。恶性疟第1天观察437人,阴转率37.1%;第5天观察412人,阴转率52.9%;第7天观察385人,阴转率47.3%。混合感染第 1天观察46人,阴转率31.0%;第5天观察34人,阴转率44.1%;第7天观察29人,阴转率48.1%。1.3.副作用(主要指恶心、呕吐等):第1天观察1270人,出现率49.1%;第7天观察1033人,出现率9.3%。常山亦可制成注射液,或配合半夏(减少呕吐反应)、柴胡等组成复方,用于治疗观症疟疾或抗复发,均有一定效果。2.治疗蓝氏贾第鞭毛虫病:用常山2钱煎服,每日1次,连服7天。曾治疗 1例门静脉性肝硬化腹水合并蓝氏贾第鞭毛虫病患者,服药后便溏、腹胀等症状显着改善,大便检查转阴,观察3个月未见复发。