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干颓汤

主治
肢体痿废,或偏枯,脉象极微细无力者。
用法
四肢痿废:天津于某,年过四旬,自觉呼吸不顺,胸中满闷,言语动作皆渐觉不利,头目昏沉,时作眩晕。延医治疗,投以开胸理气之品,则四肢遽然痿废。再延他医,改用补剂而仍兼用开气之品,服后痿废加剧,言语竟不能发声。愚诊视其脉象沉微,右部尤不任循按,知其胸中大气及中焦脾胃之气皆虚陷也。于斯投以拙拟升陷汤加白术、当归各二钱。服两剂,诸病似皆稍愈,而脉象仍如旧。因将耆、术、当归、知母各加倍,升麻改用钱半,又加党参、天冬各六钱,连服三剂,口可出声而仍不能言,肢体稍能运动而不能步履,脉象较前有起色似堪循按。因但将黄耆加重至四两,又加天花粉八钱,先用水六大盅将黄耆煎透,去滓,再入他药,煎取清汤两大盅,分两次服下,又连服三剂,勉强可作言语,然恒不成句,人扶之可以移步;遂改用干颓汤,惟黄耆仍用四两,服过十剂,脉搏又较前有力;步履虽仍需人,而起卧可自如矣;言语亦稍能达意,其说不真之句,间可执笔写出;从前之头目昏沉眩晕者,至斯亦见轻。
记载
《衷中参西》中册。
组成
生箭耆5两,当归1两,甘枸杞果1两,净杭萸肉1两,生滴乳香3钱,生明没药3钱,真鹿角胶6钱(捣碎)。
用量
先将黄香煎10余沸,去滓;再将当归、枸杞、萸肉、乳香、没药入汤伺煎10余沸,去滓;入鹿角胶末融化,取汤2大钟,分2次温饮下。
各家论述
方中重用黄耆以升补胸中大气,且能助气上升,上达脑中,而血液亦即可随气上注。惟其副作用能外透肌表,具有宣散之性,去滓重煎,则其宣散之性减,专于补气升气矣。当归为生血之主药,与黄耆并用,古名补血汤,因气旺血自易生,而黄耆得当归之濡润,又不至燥热也。萸肉性善补肝,枸杞性善补肾,肝肾充足,元气必然壮旺,且二药又善赞助当归生血也。用乳香、没药者,因二药善开血痹,血痹开则痿废者久瘀之经络自流通矣。用鹿角胶者,诚以脑既贫血,其脑髓亦必空虚,鹿角其所熬之胶善补脑髓,脑髓足则脑中贫血之病自易愈也。

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