功效与作用

益气养阴，敛汗生脉。

主治

气阴两伤，肢体倦怠，气短懒言，口干作渴，汗多脉虚；久咳伤肺，气阴两亏，干咳少痰，食少消瘦，虚热喘促，气短自汗，口干舌燥，脉微细弱；或疮疡溃后，脓水出多，气阴俱虚，口干喘促，烦躁不安，睡卧不宁。

用法

①中暑《续名医类案》：陆祖愚治陈元甫，七月间因构讼事，忍饥，食冷粥数碗，少顷即吐出。自此茶饮皆吐，头痛身热，咽喉不利，昏冒，口中常流痰液。医知为中暑，用冷香薷饮投之，随吐；又以井水调益元散投之，亦吐，昏沉益甚。脉之，阳部洪数无伦，阴部沉微无力。此邪在上焦，在上者因而越之，此宜涌吐者也。盖饥饿之时，胃中空虚，暑热之气，乘虚而入于胃，胃热极而以寒冷之水饮投之，冷热相反，所以水入即吐；即口中流涎，亦胃热上溢之故也。因用沸汤入盐少许，齑汁数匙，乘热灌之，至二三碗不吐，至一时许方大吐，水饮与痰涎同出，约盆许。即以生脉散投之，人事清爽，诸症顿减。②脱症《成都中医学院学报》（1979；1：48）：周某，女，75岁。患高血压及慢性支气管炎多年。平素血压在190-170/110-100mmHg之间，并有头晕失眠，咳嗽胸闷等。诊前约10分钟，因过劳突感呼吸困难，心悸，头汗如珠，口噤不语，脉形隐伏，怠缓而结，至数不清，每分钟约36次/分。证属脱证。急取红参2支（切片），麦冬15g、五味子12g，开水浸泡，白糖为引，徐徐灌入口中，药尽服，病人始能呻吟，手足扰动。再服即时苏醒，脉形始现，50次/分，仍无力而结，3-5至一止。此元气复而未盛，原方浓煎作饮，2小时内尽服生脉散二剂，神识清楚，转危为安。次日再诊，觉头昏疲乏心跳，六脉弦缓，5-8至一止。血压140/100mmHg，已进食。仍按原方再进三剂，素食调养，脉形整齐，恢复常态。③低血压《四川医学》（1981；2：100）：口服生脉散加味（粉剂）：党参6g、黄耆6g、五味子2g、麦冬2g，共18g为一人一日量，共研末，每次服6g，每日三次，连服四周为一疗程，选择血压低于90/60mmHg，排除器质性及营养不良者作为观察对象，共观察10例（男女各5人），经给药1疗程后，收缩压平均升高14mmHg，舒张压平均升高6.7mmHg。④心肌炎《上海中医药杂志》（1979；6：25）：治疗心肌炎20例（其中15例经多种西药多疗程治疗无效而改用本法），显效6例，有效10例，无效4例。⑤休克《新医药杂志》（1974；3：21）：收治急性心肌梗塞并发心源性休克20例，其中3例单用西药治疗，死亡1例（33%），而另17例用生脉散注射液治疗，死亡1例（5.8%），16例血压全部回升恢复正常，升压作用温和是其特点。《江苏中医》（1980；3：59）：以本方治疗休克114例，包括感染性休克98例，用药5分钟至1小时后开始升压，显效率为71.8%，血压稳定时间平均为17.3小时。⑥心衰《中医杂志》（1980；12：30）：生脉液治疗小儿肺炎合并心衰17例，其中1-3天内症状消失者10例（58.8%），3天以上消失者7例（41.1%），平均消失时间3.81±0.39天，而12例对照组中，3天以上消失者7例（58.3%），1-3天以内消失者5例（41.7%），平均消失时间6.08±1.19天，P＞0.05。⑦心律失常《中级医刊》（1959；9：26）：患者女性，73岁，支气管扩张合并支气管肺炎，继发心力衰竭，采用毛地黄叶粉末内服。治疗过程中，突然发生恶心呕吐，心率38次/分，律齐，血压降至90/0mmHg，患者疲乏，嗜睡。经中西医会诊，诊断为毛地黄中毒所致心房室传导阻滞。用人参9g、麦冬9g、五味子3g；连服5剂，心律恢复至56次/分，诸症逐步缓解。《天津医药》（1978；2：64）：用本方配合安他心0.1每日四次，治疗室性，房性早博5例，4例痊愈，1例好转。《成都中医学院学报》（1981；2：52）：治疗心率缓慢型心律失常21人次（15人），其中病态窦房结综合症18人次，伴有二度二型或三度房室传导阻滞的双率枝传导阻滞3人次。结果1人次显效，17人次好转，治疗有效率为18/21（85.7%）。⑧冠心病。心绞痛《中医杂志》（1981；12：67）观察54例冠心病心气虚患者应用生脉散前后的左心功能改变，用药前后比较结果具有显著性差异。《安徽中医学院学报》（1984；3：40）：严氏用生脉液治疗心血管疾病23例，其中冠心13例，高心6例，肺心3例，心肌炎1例，总有效率为70.1%。其中对改善心电图异常的总有效率为69.6%，缓解心功能障碍症状总有效率为70.4%。⑨肺结核《中医杂志》（1959；9：36-37）：根据中医辨证施治原则治疗肺结核22例，其中心肺型（即心痨与肺痨混合型）用生脉散熬膏治疗。经四个月后，全部有效，大多数恢复健康。

记载

《医学启源》卷下。

组成

麦冬、人参、五味子。

各家论述

①《内外伤辨》：圣人立法，夏月宜补者，补天真元气，非补热火也，夏食寒者是也。故以人参之甘补气，麦门冬苦寒泻热，补水之源，五味子之酸，清肃燥金，名曰生脉散。孙真人云：五月常服五味子，以补五脏之气，亦此意也。 ②《医方考》：肺主气，正气少故少言，邪气多故多喘。此小人道长，君子道消之象。人参补肺气，麦冬清肺气，五味子敛肺气，一补一清一敛，养气之道毕矣。名曰生脉者，以脉得气则充，失气则弱，故名之。东垣云：夏月服生脉散，加黄耆、甘草，令人气力涌出。若东垣者，可以医气极矣。 ③《古今名医方论》引柯韵伯：麦冬甘寒，清权衡治节之司；人参甘温，补后天营卫之本；五味酸温，收先天天癸之原。三气通而三才立，水升火降，而合既济之理矣。 ④《医方集解》：人参甘温，大补肺气为君；麦冬止汗，润肺滋水，清心泻热为臣，五味酸温，敛肺生津，收耗散之气为佐。盖心主脉，肺朝百脉，补肺清心，则元气充而脉复，故曰生脉也。夏月炎暑，火旺克金，当以保肺为主，清晨服此，能益气而祛暑也。 ⑤《成方便读》：方中但以人参保肺气，麦冬保肺阴，五味以敛其耗散。不治暑而单治其正，以暑为无形之邪，若暑中无湿，则不致留恋之患，毕竟又无大热，则清之亦无可清，故保肺一法，即所以祛暑耳。此又治邪少虚多，热伤元气之一法也。在夏月肺虚者，可服之。 ⑥《温病条辨》：汗多而脉散大，其为阳气发泄太甚，内虚不可留恋可知。生脉散酸甘化阴，守阴所以留阳，阳留，汗自止也。以人参为君，所以补肺中元气也。 ⑦《血证论》：人参生肺津，麦冬清肺火，五味敛肺气，合之甘酸化阴，以清润肺金，是清燥救肺汤之先声。