功效与作用
清热解毒,豁痰开窍。
主治
温热病,热邪内陷心包,痰热蒙闭心窍而致高热烦躁,神昏谵语,舌蹇肢厥,舌赤中黄浊,口气重。亦治中风窍闭、小儿惊厥属痰热内闭者。用法
原方为极细末,炼老蜜为丸,每丸一钱,金箔为衣,蜡护。脉虚者人参汤下,脉实者银花、薄荷汤下,每服一丸。兼治飞尸卒厥,五痫中恶,大人小儿痉厥之因于热者。大人病重体实者,日再服,甚至日三服;小儿服半丸,不知,再加半丸。
现代用法:共为极细末,炼蜜为丸,每丸3克,金箔为衣(或有不用者),每服一丸,日服一至二次,水调服。小儿根据年龄酌减。
方解
热毒内陷,必以清解心包热毒为主,但痰热相搏,痰浊不除,热邪难清,故欲清心包之热邪,则开泄痰浊之闭塞,方中牛黄清心解毒,熄风定悚,豁痰开窍,一药三用,犀角清热凉血,解毒定惊,共为君药;珍珠、朱砂助犀角善清心热,定惊镇心,冰片芳香开窍,雄黄劫痰解毒,麝香开窍辟秽,郁金清热凉血,四药均有芳香之性,使包络邪热温毒一齐由内到外,豁痰开窍,则秽浊自消,神明可复;黄莲、黄芩、山栀清热解毒,使邪热一齐俱散,以上 均为臣药;金箔入必经,镇心坠痰,蜂蜜调和诸药,共为佐药。诸药配伍,有清热解毒、豁痰开窍之功。心包乃心之宫城,《灵枢·邪客篇》说心者,五藏六府之大主也,精神之所舍也,其藏坚固,邪弗能容也。容之则心伤,心伤则神去,神去则死矣。故诸邪之在于心者,皆在于心之包络。”本方能清心包之热,又因以牛黄为主药,制成此药丸,故名“安宫牛黄丸”。
按语
本方以神昏谵语、高热烦躁、舌红或绛为辨证要点。现代常用于治疗流行性脑脊髓膜炎、中毒性菌痢、乙型脑炎、中毒性肺炎、肝昏迷、脑血管意外、尿毒症、颅脑损伤、黄疽型肝炎、以及感染或中毒所致的高热等。如有腑实,腹部硬痛,大便秘结,再加生大黄。
孕妇禁用。
现代药理研究证实,该方有抗惊厥、镇静、清热、抗炎、复苏等功能,对细菌、内毒素性脑损伤之脑细胞有保护作用,并有调节心血管的功能。
加减
脉实者,薄荷、银花汤下;脉虚者,人参汤下。