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至宝丹(局方至宝丹)

方剂组成

乌犀屑30克, 玳瑁屑30克, 朱砂30克, 雄黄30克, 琥珀30克, 麝香7.5克, 龙脑7.5克, 金箔50片, 银箔50片, 牛黄15克, 安息香45克
功效与作用

清热解毒,开窍化浊。

主治
中暑、中风、中恶(感触秽浊之气,卒然昏不知人,气闷欲绝)及温病痰热内闭,神昏不语,痰盛气粗,身热烦躁,舌质红绛苔黄垢腻,脉滑数,以及小儿惊厥属于痰热内闭者。
用法

将生犀、玳瑁为细末,入余药研匀,将安息香膏重汤煮,凝成后,入诸药中和搜成剂,盛不津器中,并旋圆如梧桐子大,用人参汤化下2~5丸。小儿每2岁服2丸,人参汤化下。

方解

方中牛黄清热去毒,利窍豁痰,犀角清营凉血解毒,善透包络邪热,两味共为君药;玳瑁助犀角清热去毒,麝香芳香走窜,开窍祛秽。龙脑芳香,走窜开窍,安息香香而不燥,窜而不烈,芳香开窍,祛秽化浊,三香配用,助牛黄豁痰化浊开窍,以上共为臣药;又有雄黄劫痰解毒,琥珀、朱砂镇心安神,为佐药,金银箔入心经,重镇宁心,为使药。诸药配伍,有化浊开窍,清热解毒之效。因本方药物贵重,疗效明显,故名之曰“至宝丹”。

按语

本方以高热狂躁、痰多气粗、神昏不语或妄语、舌红苔黄、脉滑数为辨证要点。现代常用于治疗流行性乙型脑炎,流行性脑脊髓膜炎,脑血管意外,中暑,癫痫,肝昏迷,慢性肾炎尿毒症等属于痰迷心窍者。卒中昏厥,如见肢冷汗出等症,为内闭外脱之症,须与参附龙牡汤共用,开窍与固脱兼治;如果用于热病神昏,须配合清热解毒的方剂。若痰热重者,可另用南星、天竺黄、竹茹、瓜蒌、桑白皮、黄芩等药煎服。

本方芳香辛燥之品较多,虽善开窍,但有耗阴掠液之弊,故神昏妄语由于阳盛阴亏所致者,非本方所宜。孕妇慎用。

附方
1.《卫生宝鉴》至宝丹,由本方加南星、人参、龙齿构成。功能、主治与本方基本同。2.《医学启源》至宝丹,由本方加南星、人参构成。功能、主治与本方基本同。3.《温病条辨》至宝丹,由本方去雄黄、金箔、冰片、银箔构成。镇惊之力稍不及本方。主治与本方基本同。
记载
《太平惠民和剂局方》

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