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牛黄清心丸

方剂组成

郁金6克, 牛黄0.75克, 朱砂4.5克, 黄莲15克, 黄芩9克, 山栀9克
功效与作用

清热解毒,开窍安神。

主治
温热内陷,热入心包,神昏谵语,身热,烦躁不安;小儿惊厥,痰涎壅盛,手足搐搦;痧疹火郁,烦躁不安;中风,痰火闭结,昏眩瘈疭,神昏窍闭,舌謇语涩等证。
用法

共为细末,炼蜜为丸,每丸重1.5克,每服2丸,日服3次,温开水化服。小儿酌减。

方解

本方中牛黄甘寒,入心肝经,能清热解毒,熄风定惊,开窍祛痰,为凉开之主药,郁金行气开郁,凉血散瘀,可助牛黄以开窍醒神;黄芩、黄莲、桅子苦寒之品,可辅助牛黄清热解毒;朱砂重镇宁心,泻火解毒,可助牛黄以安神。诸药合用,有清热解毒,开窍安神之功。

按语

主要用于治疗温热病,热传心包等证。方用黄芩、黄莲、栀子等清热祛毒,配合郁金、牛黄、朱砂等化痰镇心,为其配伍特点。临床应用以发热烦躁、神昏发搐、舌红脉数,为其辨证要点。

临床如见热毒重,用板蓝根、蒲公英、金银花、山栀、连翘等或黄莲解毒汤煎汤同服;心火盛,用莲子心、淡竹叶、朱灯芯、黄莲等或泻心汤煎汤并服。痰热盛,用鲜竹沥1~2支 (另冲)、贝母、全瓜蒌、制半夏、天竺黄、胆南星等或贝母瓜蒌散煎汤并服。

本品属苦寒之剂,如患者热退神清,邪去正衰时,应中病即止,以免伤正败胃。孕妇不宜服用。

本品在各地现也有用竹沥泛为药丸的,可增加清热化痰之功效。

附方
1.《疡医大全》牛黄清心丸,由防风、胆南星、黄莲、雄黄、五倍子、元参、天竺黄、茯苓、桔梗、茯神、当归、犀角、荆芥、珍珠、冰片、麝香、牛黄、轻粉、甘草构成。功能清热解毒,祛痰散结。主治肿塞疼痛,锁喉毒,有碍饮食者。2.《太平惠民和剂局方》牛黄清心丸,本方由麦门冬、白芍药、黄芩、当归、防风、柴胡、白术、川芎、格梗、茯苓、杏仁、神曲、炒蒲黄、人参、玲羊角、麝香、冰片、肉桂、炒大豆卷、炒阿胶、白蔹、炮姜、牛黄、犀角、雄黄、山药、金箔、甘草、大枣构成。功能清心利窍,祛风补虚。主治诸风缓纵不遂,语言蹇涩,神情恍惚,健忘,头目眩冒,痰涎壅阻,胸中烦郁,精神恍惚,及心气不足,惊悚悲忧,虚烦少眠,喜怒无时,神情烦乱,或发狂癫。
记载
《痘疹世医心法》

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