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平胃汤

方剂组成

苍术2500克, 厚朴1560克, 陈皮1560克, 甘草900克
功效与作用

燥湿运脾,行气和胃。

主治
湿滞脾胃。症见脘腹胀满,不思饮食,口淡无味,呕吐恶心,嗳气吞酸,肢体沉重,怠惰嗜卧,常多自利,舌苔白腻而厚,脉缓。
用法

共为末,每服6~9克,生姜、大枣煮水调下。亦可作汤剂水煎服,用量按原方比例酌减。

方解

本方所治主证为湿滞脾胃证。病机乃湿困脾胃,运行失常。脾主运化,恶湿喜燥,若湿阻中焦,运化失司,则食少无味,大便自利;湿阻气机,冒失和降,则见肢体沉重,脘腹胀满,怠惰嗜卧,呕吐恶心,嗳气吞酸;舌苔白腻,脉缓,皆为湿郁之象。治宜燥湿行气,运脾和胃。本方为燥湿健脾的代表方剂。方中重用苍术,苦温性燥,善运脾湿,为君药。臣以厚朴苦温祛湿,行气散满。佐以陈皮理气散浊,醒脾调中;生姜、大枣调和脾胃。甘草甘缓和中,调和诸药,以为使药。

姜、枣调和脾胃,以助健运;甘草调和诸药。诸药合用,使湿滞得化,脾运正常,诸症自灭。

按语

本方以脘腹胀满,倦怠体重,口淡食少,大便稀溏,苔白厚腻为辨证要点。现代常用于治疗消化不良、慢性胃炎,溃疡性结肠炎等,并可引产。如有表证,加藿香、佩兰或苏叶;小便少,加赤茯苓;呕吐痰多加半夏;腹满痛加木香;若咽干口燥,唇舌红而糜烂,苔黄腻者,加黄芩、黄莲、石膏;食滞者加山楂、神曲、麦芽;兼脾胃虚寒,便溏腹冷,畏寒喜热者,加干姜、肉豆蔻。

本方为邪实而胃不甚虚者设,若脾土不足,及老弱阴虚之人,非所宜也。又本方苦辛温燥,孕妇不宜使用本方。

附方
《三因极一病证方论》平胃散,由射干、厚朴、升麻、茯苓、白芍、大黄、枳壳、炙甘草构成。功能行气消胀,清热解滞。主治胃热口干,呕哕烦闷,二便秘涩。
记载
《太平惠民和剂局方》

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