功效与作用
温中补虚,降逆止呕。
主治
(1)胃中虚寒。症见食谷欲呕,胸膈满闷,或胃脘作痛,吞酸嘈杂。(2)厥阴头痛,干呕吐涎沫。(3)少阴吐利,手足逆冷,烦躁欲死。用法
以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。现代用法:水煎服。
方解
胃脘作痛,食谷欲呕,吞酸嘈杂为本方主证,属胃中虚寒。厥阴头痛,呕吐涎沫;少阴吐利,手足厥冷,烦躁欲死,均为兼见病证。以上诸证虽各有特点,但其病机同属虚寒。胃中虚寒,气逆不降,故食谷欲呕,吞酸嘈杂;寒主收引,气机凝结,故胃脘作痛;肝经挟胃,上会巅顶,肝胃虚寒,阴寒上犯,浊阴上逆,故厥阴头痛,呕吐涎沫;少阴阳虚,清阳不升,不达四末,故手足不温,吐利频作,并见烦躁欲死。
本方主肝胃虚寒。方中吴茱萸辛热,入肝、脾、胃,温肝暖胃,下气降逆,为君药。重用生姜温胃止呕,为臣药。佐以人参益气安中,大枣甘缓和中。使用本方,以舌质不红,心下痞满,苔白滑,脉迟无热者为宜。
按语
本方以呕吐涎沫、舌质不红、苔白滑、脉细迟或弦细为辨证要点。现代常用于治疗胃及十二指肠溃疡,急、慢性胃炎,胆囊炎,梅尼埃综合征,原发性高血压,头痛,妊娠恶阻等。如呕多者,加陈皮、砂仁、半夏;头痛者,加川芎、当归、白芍;寒甚者,加干姜、附子;腹胀,加砂仁、厚朴;吞酸,加乌贼骨、煅瓦愣子;腹痛,加白芍。
呕吐剧者,宜少量频服、冷服,以免格拒不纳。有些患者服药后症状反剧,约半小时后可自行消失。
现代药理研究证实,本方具有制酸、镇吐作用。能明显抑制胃排空,显著提髙小鼠胃残留率,并能抑制离体大鼠胃条的自发运动,对于乙酰胆碱和氯化钡所致大鼠胃条的痉挛性收缩有拮抗作用;能明显降低大鼠的胃液分泌,显著减小其胃酸浓度。