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麻黄升麻汤

功效与作用
发越郁阳,清上温下。
主治
冬温误行汗下,阳热陷于厥阴,经脉为邪气所遏,下部脉不至,咽喉不利,唾脓血。
用法
慢性肠炎:高×,男,38岁,农民。患者素有脾虚便溏(慢性肠炎),去年十月曾因潮热盗汗,经拍片诊为肠结核。今感冒十日,初发热恶寒,头痛无汗,后渐有胸闷咳嗽,痰多色黄。现症:发热恶寒,头痛无汗,胸闷咳喘,痰调黄带血丝,口渴不欲多饮,咽痛烦躁,肠鸣腹痛,大便溏薄,舌苔薄白,舌尖稍红,脉寸浮滑关尺迟缓,证属表里同病。宜表里同治,用麻黄升麻汤外可解太阳寒邪,内可清阳明之热,下可温太阴之寒,又配有养肺阴之品,实为恰当。麻黄、桂枝、白术、茯苓各8g,知母、黄芩、干姜、天冬、葳蕤、白芍、炙草各6g,升麻、当归各3g,生石膏20g。水煎服,一剂后,全身(执水执水)汗出,两剂后表证尽解,共服三剂后,诸证悉乎。再以金水六君子汤善其后。
记载
《伤寒论》。
组成
麻黄2两半(去节),升麻1两1分,当归1两1分,知母18铢,黄芩18铢,葳蕤18铢(1作菖蒲),芍药6铢,天门冬6铢(去心),桂枝6铢(生成),茯苓6铢,甘草6铢(炙),石膏6铢(碎,绵裹),白术6铢,干姜6铢。
用量
以水1斗,先者麻黄1-2沸,去上沫,纳诸药,煮取3升,去滓,分3次温服,相去如炊3斗米顷令尽。汗出愈。
各家论述
《张氏医通》:邪遏经脉,非兼麻黄、桂枝之制不能开发肌表以泄外热,非取白虎、越婢之法不能清润肺胃以化里热,更以芍药、甘草、参、黄芩汤寒因寒用,谓之应敌。甘草、干姜合肾著汤,热因热用,调之向导。以病气庞杂,不得不以逆顺兼治也。 2.《古方选注》:方中升散、寒润、收敛、渗泄诸法具备,推其所重,在阴中升阳,故以麻黄升麻名其汤。膏、芩、知母苦辛,清降上焦之津;芍药、天冬酸苦,收引下焦之液;芩、草甘淡,以生胃津液;归、术、葳蕤缓脾,以致津液。独是十味之药,虽有调和之致,不能提出阴分热邪,故以麻黄、升麻、桂枝、干姜开入阴分,与寒凉药从化其热,庶几在上之燥气降,在下之阴气坚,而厥阴错杂之邪可解。

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