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人参鳖甲煎丸

方剂组成

石苇22.5克, 牡丹37克, ?虫37克, 赤硝90克, 鳖甲90克, 柴胡45克, 乌扇22.5克, 蜣螂45克, 黄芩22.5克, 芍药37克, 鼠妇22.5克, 蜂巢30克, 干姜22.5克, 桃仁15克, 大黄22.5克, 人参7.5克, 桂枝22.5克, 半夏7.5克, 厚朴22.5克, 葶苈子7.5克, 瞿麦22.5克, 紫葳22.5克, 阿胶22.5克
功效与作用

行气活血,祛湿化痰,软坚消癥。

主治
疟疾日久不愈,胁下痞硬成块,结成疟母。以及癥积结于胁下,推之不移,腹中疼痛,肌肉消瘦,饮食减少,时有寒热,女子月经闭止等。
用法

取灶下灰3斤,黄酒10斤,浸灰内滤过取汁,煎鳖甲成胶状,其余22味共为细末,将鳖甲胶放入炼蜜中和匀为小丸,每服3克,每日3次。

方解

方中鳖甲煎(即清酒经灶下灰滤过,煮鳖甲烂如胶漆)为主药,取鳖甲入肝软坚化癥,灶下灰消癥祛积,清酒活血通经,三者混为一体,有活血化瘀,软坚消癥之功。又以赤硝、大黄、蜣螂、?虫、鼠妇攻逐之品,以助破血消症之力。厚朴、乌扇(射干)、葶苈子、半夏行郁气而消痰癖;柴胡、黄芩、白芍和少阳而条肝气;干姜、桂枝温中,与黄芩相伍,辛开苦降而调解寒热;桃仁、牡丹、紫葳、蜂巢活血化瘀而去干血;人参、阿胶补气养血而扶正气;瞿麦、石苇利水祛湿。综合诸药,乃寒温并用攻补兼施之剂,对癥瘕积聚,疟母内结, 有攻邪不伤正、气畅血行,癥积内消之效。

按语

本方以腹部癥积、按之坚硬或不痛为辨证要点。现代常用于治疗原发性肝癌、肝硬化、肝脾肿大、腹腔肿瘤等。

体虚者慎用,孕妇禁用。

记载
《金匮要略》

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