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生化汤

方剂组成

全当归25克, 川芎9克, 桃仁6克, 干姜2克, 炙甘草2克
功效与作用

温经化瘀,生新止痛。

主治
产后恶露不行,瘀血内阻,小腹疼痛。
用法

水煎服,或酌加黄酒同煎。

方解

方中重用当归活血补血,化瘀生新,为君药;川芎活血行气,辛散温通,为臣药;佐以少量炮姜温经散寒,桃仁化瘀生新,即助当归以生新,又助芎、桃而化瘀,盖血得温则行,《素问·调经论》所谓“寒则泣不能流,温则消而去之”;使以大枣甘、炙甘草以缓之,使活血化瘀药的作用更为持续缓和,又能补虚扶脾,调和诸药。诸药合用,有温经活血,化瘀生新之效,正如《血证论》所说:“血瘀能化之,则所以生之,产后多用”,故以“生化”名之。

按语

本方以妇女产后恶露不行、舌淡、腹痛为辨证要点。现代常用于治疗产后子宫复旧不良、宫缩痛、胎盘残留、胎死腹中、产后高热、产后腹胀、产后黄疸、产后缺乳、产后泄泻、产后脱发、产后头痛、人流后阴道出血、子宫肥大症、子宫肌瘤、阳痿、不育、冻疮、神经炎等。如见恶露已行、腹微痛,可去桃仁;瘀血明显,加五灵脂、蒲黄、益母草;气虚,加党参、黄芪;烦渴,加麦冬;小腹冷痛,加肉桂、附子;痰湿内阻,加陈皮、竹沥;便秘,加麻仁、杏仁、肉苁蓉;不眠、多汗,加茯神、枣仁、黄芪;烦热,加地骨皮、丹皮;感受风邪,加荆芥、防风;治人流后阴道出血,加丹参、茺蔚子;治子宫肌瘤,加莪术、三棱;夹食,加山楂、神曲。

血热而有瘀滞者禁用。

现代药理研究证实,本方有调节子宫收缩,促进产后乳汁分泌,降低宫缩腹痛,防止产褥感染的作用。

附方
(1)《良方集腋》生化汤 由本方去桃仁,加泽兰、黑荆芥、山楂炭、香附、红花、玄胡构成。功能活血化瘀,温经止痛。主治产后恶露不通。(2《景岳全方》生化汤由本方加大枣、熟地构成。功能活血化瘀,温经止痛。主治产后小腹疼痛,恶露不行等。(3)《医学心语》生化汤由本方去甘草,加益母草构成。功能活血化瘀,祛瘀生新。主治产后小腹冷痛,恶露不行。
加减

因寒凉食物,结块尤痛者,加肉桂;如血块未消,不可加芪、参,用之则更痛不止。

记载
《傅青主女科》

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