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桃核承气汤(桃仁承气汤)

方剂组成

桃仁12克, 大黄12克, 桂枝6克, 炙甘草6克, 芒硝6克
功效与作用

泻热逐瘀。

主治
下焦蓄血,少腹急结,小便自利,谵语烦渴,至夜发热,甚则其人如狂;血瘀经闭,痛经,跌仆伤痛,脉沉实或涩。
用法

水煎服。

方解

本方由调胃承气汤加桂枝、桃仁构成。方中大黄下瘀泻热,桃仁破血祛瘀,二者合用,直达病所,瘀热并治,共为君药。芒硝咸寒软坚,助大黄攻逐瘀热,桂枝通行血脉,助桃仁破血祛瘀,又防寒药遏邪凝瘀之弊;同为臣药。炙甘草益气和中,缓诸药峻烈之性,以防逐瘀伤正,为佐药。五药配伍,有通便泻热,破血下瘀之功。

按语

本方以脉沉实或涩少腹急结为辨证要点。现代常用于治疗月经不调、痛经、闭经、宫外孕、急性盆腔炎、产后恶露不下、肠炎、肠梗阻、痢疾、肝炎、咽炎、泌尿系结石、肾盂肾炎、高血压、动脉硬化症、血小板减少性紫癜、精神分裂症、糖尿病、跌打损伤、头痛牙痛、血热吐衄等。如见少腹拘急明显者,加重桂枝用量,或加乌药;大便稀者,去芒硝;小便不畅者,加泽泻、车前子;产后恶露不下者,加蒲黄、五灵脂;鼻衄或吐血紫黑,加生地、白茅根;由瘀血所致痛经、闭经,加当归、红花;兼有气滞,加香附、乌药、青皮;治精神病,加红花;治痢疾,加黄芩、黄莲、木香。

表证未解者,应先解表,而后再用本方。孕妇禁用。

现代药理研究证实,本方加生地、黄芪、玄参、麦冬有预防动脉硬化、降血脂、降血糖的功效。

附方
①《校注妇人良方》桃仁承气汤 由大黄、桃仁、甘草、肉桂、生姜构成。功能泻下瘀热。主治瘀血小腹急痛,大便不利;或血结胸中,手不敢近腹;或谵语发狂,通体发黄,小便自利。②《重订通俗伤寒论》桃仁承气汤 由五灵脂、桃仁、蒲黄、生地、大黄、芒硝、甘草、犀角构成。功能泻下瘀热。主治下焦瘀热,热结血室,口发狂语,小腹窜痛,带下如注,腰痛如折。③《温疫论》桃仁承气汤 由芒硝、桃仁、大黄、当归、芍药、丹皮构成。功能破血下瘀,凉血清热。注治瘀血内留,夜热尤甚者。④《幼幼集成》桃仁承气汤由大黄、桃仁、红花、甘草、桂枝构成。功能破血下瘀。主治妇女经闭日久,正值痘临。
记载
《伤寒论》

养心养体养德

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