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功效与作用
破血下瘀。
主治
下焦蓄血。症见少腹硬满，小便自利，喜忘，如狂或发狂，大便色黑易解，脉沉实，或妇女经闭，少腹硬满拒按。用法
上四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。不下，更服。现代用法：水煎服。
方解
本方所治之证为血蓄下焦，瘀热互结。血蓄发狂，表明热瘀互结已深，病情加重，攻逐不可稍缓，治当选活血峻品以破血逐瘀。故方用功擅破血逐瘀，药力峻猛之虻虫、水蛭为主药。虻虫微苦微寒，亦入肝经而专破瘀血，其逐瘀之力较水蛭为甚；水蛭咸苦性平，有毒，入肝经“主逐恶血瘀癥”，具有破瘀血而不伤新血，专人血分而不伤气分的特点。辅以活血祛瘀的桃仁，下瘀泻热的大黄，攻逐瘀血的作用就更为显著。瘀热互结较深，必用擅长荡涤肠胃的大黄，既可使内蓄瘀血从下窍而泄，又可通过“釜底抽薪”，使热邪从下窍出去。体现了“其下者，引而竭之”用药原则。
按语
本方以大便秘结、腹硬满疼痛、舌暗红苔黄腻为辩证要点。现代常用本方治疗妇女瘀滞盆腔炎、闭经、痛经、子宫内膜异位症、死胎引产、产后静脉炎、前列腺炎、乳糜尿、睾丸炎、阴茎血肿、嵌顿疝、泌尿系结石、肠梗阻、痔疮、脑血栓、血小板增多症等。如见瘀滞严重，疼痛剧烈，加乳香、没药、延胡索；阳虚，加桂枝、干姜、附子；阴虚内热，加天冬、沙参、玄参；治阴茎血肿，加牛膝；气滞，加香附、川芎。
本方为破血逐瘀重剂，非瘀阻实证者慎用；年老体虚者慎用；孕妇禁用。
现代药理研究证实，本方有降低血液黏度，降低血脂，改善甲皱微循环，增强血液流通性，调整生殖内分泌等功效。
