功效与作用
泻下热结,益气养血。
主治
阳明腑实,气血虚弱。症见自利纯清水,或大便秘结,脘腹胀满,疼痛拒按,身热口渴,神倦少气,神昏谵语,肢厥。用法
水二盅,姜三片,枣二枚,煎之后再入桔梗一撮,热沸为度。现代用法:水煎服。
方解
素体气血不足,或热结阳明,里实已成,应下失下,火邪壅闭,耗气搏血,气血两伤,邪火独存,邪热与糟粕互结,故大便秘结,脘腹胀满,疼痛拒按;热迫津出,故自利纯清水;热盛津伤,故身热口渴;邪热耗伤气血,故神倦少气;邪热内扰神明,故神昏谵语,肢厥。
“邪热一毫未除,元神将脱,补之则邪毒愈盛,攻之则几微之气不胜其攻。攻不可,补不可,补泻不及,两无生理,不得已,勉用陶氏黄龙汤”,泻下热结,益气养血。
方中以大承气汤(芒硝、大黄、枳实、厚朴)荡涤胃肠实热积滞,峻下热结,釜底抽薪,为主药。辅以人参、当归补益气血,扶正以祛邪。
按语
本方以下利清水、或神倦少气、大便秘结、腹满硬痛拒按、舌苔焦黄、脉虚为辨证要点。现代常用于治疗肠梗阻、急性阑尾炎、胆石症、胆囊炎等。年老体弱者,去芒硝,重用人参、当归;兼阴津损临,加麦冬、生地、海参、玄参。