功效与作用

破血通经，逐瘀消癥。用于血瘀经闭，癥瘕痞块，中风偏瘫，跌扑损伤。

用法用量：1～3g。

——以上来源于《中国药典》2015版

止痛，活血通经，散瘀消瘕。

1.破血通经，逐瘀消癥（血滞经闭，癥瘕积聚，跌打损伤，心腹刺痛证）用治瘀血蓄积，经闭腹痛，癥瘕积聚等证，常与虻虫、三棱等同用，如抵当汤；若兼体虚，可配伍人参、当归等补益气血药同用，如化癥回生丹。取其破血逐瘀之功，也可与苏木、自然铜等药配伍，以用治跌打损伤之瘀痛；若用治瘀血内阻之心腹刺痛，则配以大黄、牵牛子等同用。本品为破血逐瘀之峻药。

2.其他活水蛭外用能吸血消肿，用治痈肿、丹毒等证。

主治

用于癥瘕痞块、血瘀经闭、产后腹痛、恶露不尽、蓄血证、跌扑损伤、中风偏瘫等。

现代用于治疗冠心病、肺心病、高脂血症、脑血栓、脑出血及烦内血肿、心肌梗死、支气管哮喘、肝硬化、肾小球肾炎、肾病综合征、真性红细胞增多症、流行性出血热、周围血管疾病等。

水蛭生品有毒，以破血逐瘀为主。滑石粉炒后可降低毒性。

成分及药理研究

主含蛋白质、氨基酸、胆固醇及多种矿物质。具有抗凝、抗炎、镇痛作用，能明显抑制离体回肠运动。

现代药理研究，水蛭有抗凝血作用，能改善微循环作用，具有抗早孕作用。

1.新鲜水蛭唾液腺中水蛭素、肝素、抗血栓素均有抗凝血作用。 2.水蛭素、7 %水蛭醇提取物均有抗血栓形成和溶栓作用。
3.水蛭乙醇提取物可使脑血肿及皮下血肿减轻。 4.水蛭还可降血脂。 5.蚂蝗4 %浓缩浸膏对各期妊娠均有终止作用。 6.水蛭注射液对肿瘤细胞有抑制作用。 7.水蛭对热缺血有明显保护作用。

禁忌

中毒反应主要表现为内脏广泛出血，见恶心、呕吐、子宫出血、胃肠出血、剧烈腹痛、血尿、昏迷等。妊娠期妇女服用可引起堕胎。

体弱血虚，无瘀血停聚及孕妇忌服。

畏石灰、盐。

体弱血虚、无瘀血停滞者禁用。

肺结核患者、溃疡患者禁用。

孕妇及月经过多者禁用。儿童忌用。

本品必须炮制后入药。

不宜超量用药。

不宜与西药中的抗凝药物合用。

食用方法

日常用量：1.5～3g；可煎服，或研末服，0.3～0.5g。

选方

1、治伤骨损折疼痛：水蛭、白绵、没药、乳香各等分，血余炭适量。将以上5味中药研成细末。每服0.3～1.5g，温酒送服。

2、治背部痈肿：活水蛭数条。水蛭放于痈肿处，令其吸出毒血。

3、治产后恶露、脐腹作痛：水姪、虻虫、桃仁各15g，熟地黄10g。将以上4味中药研成细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服3丸，温酒送服。

4、治女性血瘀经闭：水蛭3g，虻虫5g，桃仁15g，大黄9g。将以上4味中药研成细末，水煎，去渣，取汁，温服。

5、治跌打损伤、内损瘀血、必腹疼痛、大便不通：水蛭15g，大黄、黑牵牛子各30g。将以上3味中药研成细末。每服9g，热酒送服。脏腑转下恶血，成块或成片，恶血尽即愈。

药用部位

为水蛭科动物蚂蟥、水蛭或柳叶蚂蟥的干燥全体。

形态特征与生境分布

体长，圆筒形，两端较窄，身长2?3厘米，宽约2?3毫米。背部暗绿色，有5条黄色纵线，腹面灰绿色，体节由5环组成。眼10个，排成弧形，腭齿发达。身体各节均有排泄孔，开口于腹侧.前后有吸力很强的吸盘。夏秋捕捞，放锅内焙干，或用线穿起置阳光下晒干。

全国各地均有分布。生活于稻田、沟渠、浅水污秽坑塘中。

选购保存

以条粗、黑棕色、断面有光泽、身干、体大、无杂质为佳。