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芍药汤

方剂组成

大黄9克, 黄芩9克, 官桂2克, 芍药15~20克, 当归9克, 黄莲9克, 槟榔6克, 木香6克, 甘草6克
功效与作用

调和气血,清热解毒。

主治
湿热痢,腹痛便脓血,赤白相兼,里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黄腻。
用法

水煎服。

方解

本方中重用芍药,配当归调和营血,再佐以甘草缓急止痛;黄莲、黄芩苦寒燥湿以解肤肠中热毒。在本方中,大黄配芩、连则清中有泻,导热下行;配槟榔、木香能行气导滞;都属于“通因通用”之法。方中肉桂,配在苦寒药中作为“反佐”,能防止苦寒伤阳,冰伏湿热之邪;配和血药则有加强行血之功。其“行血”与“调气”的配伍之方,是针对气血瘀滞的赤白痢而设。原书云:“行血则便脓自愈,调气则后重自除。”可见上述治法,其立意不在于止痢,而在于治其致痢之本,病本得治,“便脓”、“后重”自消。

按语

本方以腹痛里急、痢下赤白、舌苔黄腻为辨证要点。现代常用于治疗细菌性痢疾、过敏性结肠炎、阿米巴痢疾、急性肠炎等。如苔腻脉滑,兼有食滞者,去甘草,加山楂;舌苔黄干,热甚伤津者,去肉桂;腹胀满,气滞较重者,去甘草、肉桂,加枳壳;泻下赤多白少,甚或纯下赤冻者,当归换为归尾,并加丹皮。

现代药理研究证明,本方对痢疾杆菌具有抑制作用。

附方
1.《千金翼方》芍药汤 由芍药、人参、茯苓、炙甘草、干地黄构成。功能补气止痛。主治产后腹痛。 2.《备急千金要方》芍药汤 有两方:方1由白芍药、干地黄、牡蛎、桂心组成。功能调和营卫,养阴清热。主治产后虚热头痛,亦治腹中拘急痛。方2由芍药、厚朴、生姜、甘草、当归、人参、白术、韭白组成。功能补气健脾,温中止痛。主治妊娠八月感受风寒,头眩痛,身体尽痛,乍寒乍热,或绕脐寒痛,或腰背冷痛,时时小便白如米汁,胎动不安。3.《外台秘要》芍药汤 由芍药、瓜蒌、黄莲、炙甘草、桂心、黄芩构成。功能温中化痰,清热解毒。主治温毒病吐下后,有余热口渴。4.《圣济总录》芍药汤 由赤芍药、木通、犀角、石膏、升麻、甘草、朴硝、麦冬、玄参构成。功能解奉清热养阴。主治胃脘蓄热,结聚成痈。5.《朱氏集验方》芍药汤 由香附子、延胡索、肉桂、白芍药构成。功能止痛行气活血。主治妇人气血瘀滞,腰胁疼痛。
加减

下痢如血者,渐加大黄剂量;便血颜色紫黯者,加黄柏。

记载
《索问病机气宜保命集》

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