功效与作用
1.肠痈：大黄牡丹汤为主中西医结合治疗急腹症104例。急性阑尾炎20例，包裹性阑尾脓肿20例，粘连性肠梗阻20例，肠道蛔虫堵塞10例，胆道蛔虫症10例，急性胆囊炎15例，结石性胆道感染并中毒性休克5例，急性坏死性胰腺炎4例。痊愈100例，中转手术者仅4例。治愈率达96.15%。[br]2.血瘀经闭：某妇人，经水不来三四个月，一医以为妊娠，至五个月，产婆亦以为妊，施镇带（即妊娠带）。其人曾产数胎，以经验故，亦信为妊。然至十一月，全无产意，于是乞诊于余。余熟诊之，腹状虽似妊，实非妊也。因告以经闭。夫妇闻之大惊
主治
泻热破瘀，散结消肿。排血利尿。攻下荡热消痈，清肠消炎。抗菌消炎，增进血液循环，促进胃肠蠕动，排除肠内积物。主肠痈初起，湿热瘀滞，少腹肿痞，疼痛拒按，小便自调，或善屈右足，牵引则痛剧，或时时发热，身汗恶寒，舌苔薄腻而黄。现用于湿热瘀滞的急性阑尾炎、妇女急性盆腔炎、附件炎、痔漏。肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，其脉迟紧，脓未成。产后恶露不下，小便不利，血水壅遏，少腹满痛，通身浮肿，大便难者；经水不调，赤白带下，赤白痢疾，小腹凝结，小便赤涩，或有水气者。瘀血冲逆；桃核承气汤证而小便不利；内痔、毒淋、便毒。
用法
瓜子汤（《千金》卷二十三（注文）引《肘后方》）、大黄汤（《外科集腋》卷四）、大黄牡丹皮汤（《杂病证治新义》）。《金匮要略今释》：盲肠阑尾之炎，当其发炎而脓未成之际，服本方则炎性渗出物随下，其状亦似脓。方后所云：有脓当下者，盖指此。非谓脓成之证亦可用本方也。脓成与否，为本方与薏苡附子败酱散之界画，不容假借。其证候，在肿痛处之痞硬与濡软，在寒热与无热，在脉之迟紧与数，学者详焉。
附方
瓜子汤、大黄汤、大黄牡丹皮汤
禁忌
凡重型急性化脓或坏疽性阑尾炎，阑尾炎并发腹膜炎（或有中毒性休克，或腹腔脓液多者），婴儿急性阑尾炎，妊娠阑尾炎合并弥漫性腹膜炎，阑尾寄生虫病等，均不宜用本方。
记载
《金匮》卷中
组成
大黄4两，牡丹1两，桃仁50个，瓜子半升，芒消3合。
各家论述
1.《千金方衍义》：大黄下瘀血血闭；牡丹治瘀血留舍；芒消治五脏积热，涤去蓄结，推成致新之功，较大黄尤锐；桃仁治疝瘕邪气，下瘀血血闭之功，亦与大黄不异；甜瓜瓣，《别录》治腹内结聚，戒溃脓血，专于开痰利气，为内痈脉迟紧未成脓之专药。[br]2.《金鉴》引李彣：大黄，芒消泄热，桃仁行瘀，丹皮逐血痹，去血分中伏火，瓜子主溃脓血。[br]3.《成方便读》：夫肠痈之病，皆由湿热瘀聚郁结而成。故用大黄之苦寒行血，芒消之咸寒软坚，荡涤一切湿热瘀结之毒，推之而下。桃仁入肝破血，瓜子润肺行痰，丹皮清散血分之郁热，以除不尽之余气耳。
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