功效与作用
活血祛瘀，行气止痛。
主治
胸中血瘀，血行不畅。胸痛、头痛日久不愈，痛时如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔仲，或夜不能睡，或夜寐不安，或急躁善怒，或入暮潮热，或舌质黯红，舌边有瘀斑；或舌面有瘀点，唇暗或两目黯黑，脉涩或弦紧。现用于冠状动脉硬化性心脏病的心绞痛，风湿性心脏痛、胸部挫伤与肋软骨炎之胸痛，以及脑震荡后遗症之头痛头晕，精神抑郁等证，确有瘀血在内者。
用法
1.胸不任物：江西巡抚阿霖公，年七十四，夜卧露胸可睡，盖一层布压则不能睡，已经7年，召余诊之，此方5付痊愈。
2.胸任重物：一女22岁，夜卧令仆妇坐于胸方睡，已经2年，余亦用此方，3付而愈。
3.脑动脉硬化性头痛眩晕：自1976年至1982年间，收治32例患者，均经脑血流图、眼底检查、血脂测定，并结合病史，排除其他病因的头痛眩晕。本组男25例，女7例。年龄35-39者4例，40以上者28例。症状以头痛眩晕为主，伴有失眠健忘，四肢麻木。其中显效12例（头痛眩晕消失，其他症状骤减或消失，脑血流图检查有明显改善或正常）；有效17例（头痛基本控制，眩晕偶发且微，其他症状减轻，脑血流图亦有改善）；无效3例。
4.顽固性失眠：患者男性，42岁，顽固失眠2年余，伴头晕且痛，下肢常麻木。曾用氯丙嗪、异丙嗪、巴氏合剂等多种镇静安神剂治疗，初虽有效，久则无效。中药已用过归脾，交泰、温胆之类亦无效。患者面色黧黑无华，神痿，皮肤甲错，胸背有汗斑，舌质略紫，舌苔黄腻，脉弦细有力。治用本方加磁石。服1剂后患者精神反而兴奋，难以入眠，第2剂始见效，7剂后头晕头痛明显好转，原方去磁石续服14剂。每日能安眠，其他症状亦渐消失。后以补心丹调理。
记载
《医林改错》卷上。
组成
当归3钱，生地3钱，桃仁4钱，红花3钱，枳壳2钱，赤芍2钱，柴胡1钱，甘草2钱，桔梗1钱半，川芎1钱半，牛膝3钱。
用量
水煎服。
各家论述
1.《医林改错注释》：血府逐瘀汤用桃仁、红花、川芎、赤芍活血祛瘀，配合当归、生地活血养血，使瘀血去而又不伤血。柴胡、枳壳疏肝理气，使气行则血行；牛膝破瘀通经，引瘀血下行。桔梗入肺经，载药上行，使药力发挥于胸（血府），又能开胸膈滞气，宣通气血，有助于血府瘀血的化与行，与枳壳、柴胡同用，尤善开胸散结，牛膝引瘀血下行，一升一降，使气血更易运行；甘草缓急，通百脉以调和诸药。
2.《方剂学》：本方是王清任用以治疗“胸中血府血瘀”所致诸证，由桃红四物汤合四逆散加桔梗、牛膝而成。胸胁为肝经循行之处，瘀血在胸中，气机阻滞，则肝郁不舒，故胸胁刺痛，日久不愈，急躁易怒。瘀久化热，气郁化火，故内热瞀闷，或心悸失眠，或入暮潮热；上扰清窍，则为头痛；横犯胃府，胃失和降，则干呕呃逆，甚则饮水则呛。至于唇、目、舌、脉所见，皆为瘀血之征。故治当活血化瘀，兼以行气解郁。方中桃红四物汤活血化瘀而养血，四逆散行气和血而舒肝，桔梗开肺气，载药上行，合枳壳则升降上焦之气而宽胸，尤以牛膝通利血脉，引血下行，互相配合，使血活气行，瘀化热消而肝郁亦解，诸症自愈。
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