功效与作用
泻火通便,清上泻下。
主治
中上二焦邪郁生热:胸膈热聚,症见口渴身热,面赤唇焦,口舌生疮,胸膈烦热,或咽痛吐衄,便秘溲赤,或大便不畅,舌红苔黄,脉滑数。用法
上药共为粗末,每服6 ~12克,加竹叶3克,蜜少许,水煎服。亦可作汤剂煎服,诸药用量按原方比例酌减。
方解
本方重用连翘淸热解毒,配合黄芩、山栀清热泻火,薄荷、竹叶发散火郁,共泻热于上;而以大黄、朴硝咸寒攻下,以荡涤于中,配甘草、白蜜既能缓和硝、黄之急下,有利于中焦燥热之荡涤,又能解热毒、润燥结、存胃津,使缓下而不伤正气。全方淸热、泻下并用,使火热之邪借阳明为出路,体现了“以下为淸"的治疗方法。《素问•至真要大论》说:“热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦。”本方咸寒甘苦并用,深合经旨,能使上中二焦邪热上淸下泄,则胸膈自清,诸证可解。方名“凉膈”,即是此意。
按语
本方以口渴唇焦、舌红苔黄、胸膈烦热、脉滑数为辨证要点。现代常用于治疗麻疮、乙型脑炎、急性扁桃体炎、急性咽-结膜热、钩端螺旋体病、大叶性肺炎、支气管扩张咯血、急性细菌性痢疾、急性阑尾炎、胆道感染等。如咽喉肿痛、壮热烦渴,加石膏、枯便、 山豆根;咳嗽痰黄,加贝母、杏仁、瓜蒌皮;衄血,加白茅根、丹皮、仙鹤草;咽喉腐烂,加锡类散吹喉;口舌生疮,加黄莲、竹叶;咯血,加白及、白茅根、藕节;胸胁胀痛,加柴胡、川楝子、延胡索;黄疸,加茵陈、郁金;麻疹出疹期见疹色深红、目赤鼻干、喘渴欲饮、脉洪数者,去硝、黄,加石膏、牛蒡子;乙型脑炎、流行性脊髓脑膜炎,加大靑叶、板蓝根、蒲公英。
体虚患者及孕妇,忌用或慎用本方。