功效与作用
养胃生津,化血润躁,补益心脾,安神宁心。
主治
脏躁。精神恍惚,常悲伤欲哭,不能自主,睡眠不安,甚则言行失常,呵欠频作,舌红少苔。现用于癔病及神经衰弱属心脾两虚肝郁者;痫症狂症,因平素忧郁无聊,夜夜不眠,发则恶寒发热,战憟错语,心神恍惚,居不安席,酸泣不已者;小儿啼泣不止者。
用法
1.脏躁:表嫂孀居20年矣。右瘫不能举动,不出门者3年,今则神情恍惚,口乱语,常悲泣。诘其故,答曰:自亦不知为何故也。诊之,两寸脉短涩,以石菖蒲、远志、当归、茯苓、人参、黄耆、白术、大附子、晚蚕沙、陈皮、粉草,服4帖,精神较好于前,但悲泣如旧,夜更位。予思仲景大枣小麦汤,正与此对。即与服之,2帖而瘳。方用大枣12枚,小麦1合,大甘草(炙过)3寸,水煎饮之。
2.妇女更年期症候群:用本方治疗30例,显效者22例,进步4例,有效4例。方药为:甘草3-6g,小麦30g,大枣10枚。有严重失眠及烦躁不安者,则加酸枣仁或茯神。典型病例:杨某某,48岁,家庭妇女。心慌,呼吸迫促、发喘,发作性颜面发红,发热,有胸部阻塞感,严重时有被窒息样,伴有严重失眠,已断续发作约1年。1年前月经不规则,量时多时少。自此后上述症状依次发生,尤以经期前后更为明显,经医治无效。体型消瘦,颜面潮红,精神高度紧张,呼吸及说话均表现极度不安、迫促非常。心脏,心律、心率正常,肺部(-),腹部正常。血压145/95mmHg。入院诊断:更年期症候群。用苯巴比妥、三溴、卵巢素等无效。后改用中药甘麦大枣汤每日1剂,服至3剂后,症状基本消失,能熟睡6-7小时,并可自理生活,服至12剂后,症状全消出院,
3.歇斯底里精神性发作:本方治疗歇斯底里精神发作25例,主要症状为:神态恍惚,无故悲伤,哭泣叫嚷吵闹,躁扰不宁,夜卧不安等。治疗后均获痊愈。
4.癫痫小发作:赵某某,男,4岁。半年来几乎每日频繁发作霎眼,咀嚼,双手肌肉小抽搐等动作,每次历时几十秒钟,止后如常。诊断为癫痫小发作。用苯妥英钠后无明显好转。症见颈软,精神不振,问答稍迟缓,舌质淡红,苔薄白,脉弦细。经用甘麦大枣汤加味,五剂后,病情基本停止,再以本方合六君子汤调理获愈。
记载
《金匮》卷下。
组成
甘草3两,小麦1升,大枣10枚。
用量
以水6升,煮取3升,分3服温服。
各家论述
1.《金匮要略论注》:小麦能和肝阴之客热而养心液,具有消烦利溲止汗之功,故以为君;甘草泻心火而和胃,故以为臣;大枣调胃,而利其上壅之燥,故以为佐。盖病本于血,心为血主,肝之子也,心火泻而土气和,则胃气下达;肺脏润,肝气调,燥止而病自除也;补脾气者,火为土之母,心得所养,则火能生土也。
2.《金匮要略心典》:五志生火,动必关心,脏阴既伤,穷必及肾也。小麦为肝之谷,而善养心气;甘草。大枣甘润生阴,所以滋脏器而止其躁也。
3.《血证论》:三药平和,养胃生津化血;津水血液,下达子宫,则脏不燥,而悲伤太息诸证自去。此与麦门冬汤滋胃阴以达胞宫之法相似,亦与妇人乳少催乳之法相似。乳多即是化血之本,知催乳法,则知此汤生津液润燥之法。