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下关穴

作用功效

下关归属足阳明胃经,是足阳明胃经与足少阳胆经之交会穴,具有疏风活络、消肿止痛、益气聪耳、通关利窍的作用,是治疗头面、口齿、耳疾的常用穴。

 

本穴最早见于《灵枢•本输》。“关”,指机关,为开阖之枢机,即指牙齿开阖,故称为“关”;因其本穴在颧弓下,与上关相对,故名为“下关”。

 

《图翼》中说下关穴治“耳鸣耳聋,痛痒出脓”。《铜人》中说下关穴主治“偏风,口目歪,牙车脱臼”。《甲乙经》中说“耳鸣耳聋配下关、阳溪、关冲、腋门、 阳关”。由此可见,如果能够在现代临床医学中灵活运用下关穴,并辨证选择不同的配穴进行治存,将具有非常好的疗效。

 

(1)下关是治疗面部疾病之常用穴。本穴处于面部,属足阳明胃经,阳明经气血最为充盛,刺之即可调理阳明气血,直接改善局部气血的运行。因为“腧穴所在,主治所在”,故治疗面部疾病非常有效,对面痛、面肌痉挛、面瘫、下颌关节炎、鼻窦炎皆有良好的功效。

 

(2)下关是治疗耳疾之常用穴。本穴为足阳明经与足少阳经交会之穴,足少阳人耳中,足阳明气血充盛,且本穴近于耳前,故刺之下关能开窍聪耳,治疗耳聋、耳鸣、中耳炎等耳疾。

 

(3)下关是治疗牙痛的效穴。本穴位居颧弓之下,为牙齿开阖之枢机,刺之能疏风通络,通利牙关,是治疗牙痛的常用效穴,尤善治上牙痛。笔者在临床治疗上牙痛时常取此主穴。

 

(4)下关在其他方面的治疗作用。通过长期临床实践,针刺下关穴对足跟痛、坐骨神经痛、麻醉拔牙、眩晕等杂病也有很好的实效性,本穴治疗这些疾病有确实的疗效。

主治

耳聋  耳鸣  牙痛  口眼歪斜

(1)面部疾患:牙痛,面痛,面瘫,面肌痉挛,下颌关节紊乱,口噤。

(2)耳疾:耳鸣,耳聋,中耳炎。

(3)其他:如足跟痛,坐骨神经痛,眩晕,麻醉拔牙,眩晕等。

穴性

疏风清热,通关利窍(根据其穴性,本穴主要用于西医学中的牙痛及面部炎症性疾病)。

顾名思义

下,指此处穴位调节的气血物质属阴、属下的浊重水湿;关,关卡的意思。“下关” 的意思就是说,此处穴位对胃经上输头部的气血物质中的阴浊部分具有类似关卡的作用。

相关疾病

耳聋、耳鸣、牙痛、口眼斜、三叉神经痛、下颌疼痛、牙关紧闭、颞颌关节炎。

位置

下关穴位于人体的头部侧面,耳前一横指,颧弓下陷处,张口时隆起,闭口取穴。

闭口取穴,直刺0.5~1寸。可灸。

取穴

正坐或仰卧、仰靠,闭口,手掌轻握拳,食指和中指并拢,食指贴于耳垂旁,中指指腹所在位置即是。

疗法

按摩:用大拇指或中指按揉。

用双手中指指腹按压穴位,每次1〜3 分钟。

治疗功用:消肿止痛,聪耳通经。

配伍

牙痛 | 配伍穴位:颊车穴、下关学、合谷穴

疾病概述:以牙齿及牙龈红肿疼痛为主要表现的病症。多因平素口腔不洁或过食厚味、胃腑积热、胃火上冲,或风火邪毒侵犯、伤及牙齿,或肾阴亏损、虚火上炎、灼烁牙龈等引起。

按摩顺序与技法:正坐或仰卧,轻咬牙,按压颊车穴3分钟;然后按压下关穴3分钟;最后轻揉合谷穴5分钟。

 

其他病症配伍穴位

面病 | 配伍穴位:下关穴、地仓穴、四白穴、颊车穴、合谷穴

耳聋 | 配伍穴位:听宫穴、下关穴、太冲穴、中渚穴

 

(1)下关配颊车、合谷、人中治疗牙关紧闭。

(2)下关配中渚、翳风、听宫、外关治疗耳鸣、耳聋。

(3)下关配内庭治疗上牙痛。

(4)下关配地仓、颊车、风池、合谷治疗面瘫。

(5)下关深刺配合谷治疗三叉神经痛。

(6)下关配合谷、颊车、听宫治疗颞下颌关节紊乱。

宜忌

在针刺本穴时须闭口,留针时最好保持固定体位,不宜做大幅度的张口动作,以防弯针、滞针。

古藉摘要

(1)《针灸甲乙经》卷十二:失欠,下齿龋,下牙痛,䪼肿,下关主之。

(2)《铜人腧穴针灸图经》卷三:疗聘耳有脓汁出,偏风,口目歪,牙齿脱臼。

(3)《备急千金要方》卷三十:牙齿龋痛,耳痛。

(4)《针灸大成》卷六:主聘耳有脓汁出,偏风,口目歪,牙车脱臼。牙龈肿处,张口以三棱针出脓血,多含盐汤,即不畏风。

(5)《类经图翼》卷六:耳鸣、耳聋,痒痛出脓。

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