作用功效
颊车归属足阳明胃经,具有祛风清热、开关通络的作用,是治疗口眼歪斜、面肌痉挛、面痛、牙痛、口噤之要穴,临床以平补平泻法为常用。
本穴首见于《灵枢•邪气藏府病形》。“颊”,指穴所处于而颊部;“车”,运载工具。胃经的五谷精微物质由此上输于头,有如车载一般,故名颊车,又称“曲牙”“机关”“鬼床”“牙车”。
如果因为病症导致口歪、眼斜,使得面部肌肉看起来极不协调,甚至扭曲变形, 或者在中风后导致的口眼歪斜等。遇到这种情况只要在接受运动治疗的同时,自己坚持按摩颊车穴,就会获得特殊的疗效。
(1)颊车是治疗面部疾病常用穴。本穴善祛口面风风邪而开窍,为治疗局部病证之常用穴。临床可用于口眼歪斜、面痛、面痉挛、牙关紧闭,下颌关节炎等,尤善治口眼斜,是本病之主穴。早在《玉龙歌》中就有“口眼歪斜最可嗟,地仓妙穴连颊车,歪左泻右依师正,歪右泻左莫令斜”之运用。在《千金翼方》中有“颊车……主牙车不开,口噤不言”的记载。由此可见本穴是历代临床治疗面部疾病之有效穴。通过大量临床资料报道来看,本穴是局部选穴治疗口眼歪斜中首选穴位之一,是取用最多的穴位,其次还有地仓、阳白、下关、鱼腰、太阳,都是治疗面瘫局部最常用的穴位。现摘录一相关古病案供大家参阅,这是元代古医家罗天益医案:太尉忠武史公,年六十八岁。于至元戊辰十只初,侍国师于圣安寺丈室中,煤炭火一炉在左侧边,遂觉面热,左颊微有汗。师及左右诸人皆出。因左颊疏缓,被风寒客之,右颊急,口歪于右,脉得浮紧,按之洪缓。予举医学提举忽君甫,专科针灸,先于左颊上灸地仓穴一七壮,次灸颊车穴二七壮,后于右颊上热手熨之,议以升麻汤加防风、白芷、桂枝,发散风寒,数服而愈(《卫生宝鉴》)。发生面瘫后,灸局部地仓、颊车,兼服中药而愈。
(2)颊车是治疗牙痛的特效穴。本穴属于足阳明胃经,其经络入上齿中,上牙齿属于胃经,颊车穴处于牙齿附近,因此本穴治疗牙痛甚效,是治疗牙痛局部取穴最常用的穴位,无论上下牙痛皆有效,自古就有颇多的相关记载。如《针灸大成》中有主中风牙关不开,口噤不语,失喑,牙车疼痛,颔颊肿,牙不开嚼物。”《灵光赋》言:“颊车可灸牙齿愈。”笔者治疗牙痛常以远端相关穴位配颊车获取良好的实效,尤其是下牙痛更常取用,上牙痛时局部取穴多以下关穴为用。通过长期实践发现,这种治法具有取穴少,疗效好的优势,局部取穴疏局部之气血,远端的选穴,通经络之气血,使瘀祛经通而病自止。
主治
口眼歪斜 腮腺炎 牙关紧闭 面神经麻痹
(1)面部疾病:口眼歪斜,颊肿,口噤,腮腺炎,面肌痉挛,三叉神经痛,颞颌关节紊乱。
(2)齿痛、牙关不利等诸疾。
穴性
开关通络,消肿止痛(根据其穴性,临床主要用于西医学中的面部疾病与牙痛)。
顾名思义
颊,指该穴位所在的部位是面颊;车,指运载的工具。“颊车”的意思就是指此处穴位的作用是将胃经的五谷精微气血循着经脉运上头部。
相关疾病
口歪眼斜、面神经麻痹、腮腺炎、声嘶沙哑、颔颊炎等。
位置
属于足胃经经脉的穴道,位于下颌角前上方大约一横指处,按之凹陷处(大约在耳下1寸左右),用力咬牙时,咬肌隆起的地方。
直刺0.3~0.5寸,或平刺1~1.5寸,多向地仓穴透刺。可灸。
取穴
正坐或仰卧,轻咬牙,双手大、小指稍曲,中间三指伸直,放于下巴颊部,中指指腹压在咬肌隆起处即是。
疗法
①按摩:用大拇指或中指按揉颊车。②刮痧:用刮痧板一角轻柔按摩。
食指弯曲压在中指上,用中指指腹压在咬肌隆起处揉按,可同时左右揉按(也可单侧),每次按压1〜3分钟。
治疗功用:袪风清热,开关通络。
配伍
口眼歪斜 | 配伍穴位:阳白穴、地仓穴、四白穴、颊车穴、合谷穴
疾病概述:病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂,露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。
按摩顺序与技法:先按阳白穴5秒钟,再按摩地仓穴5秒钟,接着按摩四白穴1分钟,最后分别按压颊车穴和合谷穴5秒钟即可。
其他病症配伍穴位
牙痛 | 配伍穴位:颊车穴、地仓穴、合谷穴
三叉神经痛 | 配伍穴位:地仓穴、下关穴、颊车穴、内关穴、外关穴、印堂穴
(1)颊车配内庭、合谷治疗胃火牙痛。
(2)颊车配太溪治疗肾虚牙痛。
(3)颊车配翳风、地仓、牵正、巨髎、合谷治疗面瘫。
(4)颊车配翳风、合谷治疗痄腮、颊肿。
(5)颊车配下关治疗颞领关节紊乱症。
(6)颊车配人中、十二井、四关治疗牙关紧闭。
宜忌
本穴常用透刺法,多向地仓穴方向透刺,在针刺时须注意针尖角度,以不穿刺口腔黏膜为宜。
古藉摘要
(1)《针灸甲乙经》卷十二:颊肿,口急,颊车骨痛,齿不可以嚼,颊车主之。
(2)《针灸大成》卷六:主中风牙关不开,口噤不语,失音,牙车疼痛,颔颊肿,牙不可嚼物,颈强不得回顾,口眼歪。
(3)《医宗金鉴》:治落颊风,落颊风者,下颏脱落下。
(4)《灵光赋》:颊车可针牙齿愈。
(5)《百症赋》:颊车、地仓穴,正口歪于片时。
(6)《玉龙赋》:颊车、地仓疗口歪。
(7)《类经图翼》:颊车、地仓、水沟、承浆、听会、合谷,主口眼歪斜。
(8)《杂病穴法歌》:口噤歪斜流涎多,地仓、颊车仍可举。
(9)《胜玉歌》:泻却人中及颊车,治疗中风口吐沫。