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参苓白术散(参苓白术丸)

方剂组成

桔梗500克, 白扁豆750克, 白茯苓1000克, 人参1000克, 甘草1000克, 白术1000克, 山药1000克, 莲子肉500克, 薏苡仁500克, 缩砂仁500克
功效与作用

益气健脾,渗湿止泻。

主治
脾胃虚弱,食少,便溏,或吐,或泻,四肢乏力,形体消瘦,胸脘闷胀,面色萎黄,舌苔白,质淡红,脉细缓或虚缓。
用法

为细末,每服6克,枣汤调下,小儿根据岁数酌减;亦可用饮片作汤剂水煎服,用量按原方比例酌情增减。

方解

方中以四君平补脾胃之气为君药。配以莲子之甘涩,苡仁、扁豆、山药之甘淡,辅助白术,既可健脾,又能渗湿而止泻。加砂仁之辛温芳香醒脾,佐四君更能促中心运化,使上下气机畅通,吐泻可止。桔梗为手太阴肺经引经药,配入本方,如舟楫载药上行,达于上焦以润肺。各药配伍,补其虚,除其湿,行其滞,调其气,两和脾胃,则诸症自解。

按语

本方以四肢乏力、脾虚夹湿、饮食不化、苔薄白腻、脉满缓为辨证要点。现代名常用本方治疗慢性肠炎、浅表性胃炎、慢性肾炎、胃肠功能紊乱、消化不良、糖尿病、肝硬化、肺源性心脏病、慢性支气管炎、恶性肿瘤放疗化疗中胃肠道毒副反应、乳糜尿、水肿、阳瘘、带下等。如见脾肾阳亏,加补骨脂、熟附片;虚寒滑脱,加赤石脂、诃子、禹余稂;胃纳不香,加神曲、麦芽、谷芽;湿热并重,加黄莲、黄柏;脘腹胀痛严重,加木香、枳壳;痰多者,加法夏、陈皮。

现代药理研究证实,本方具有解痉、护肝、对脉管蠕动有兴奋和抑制的双重作用。

附方
1.《证因脉治》参苓白术散 由本方减莲子肉、白扁豆、砂仁构成。功能健脾化湿。主治脾虚气滞挟湿之证。2.《医方集解》参苓白术散 由本方加陈皮构成。功能健脾补气,理气和胃。主治脘痞气滞不畅者,脾胃气虚挟湿。
记载
《太平惠民和刑局方》

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