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四逆汤(制成注射剂,名四逆注射液)

方剂组成

附子5~10克, 干姜6~9克, 炙甘草6克
功效与作用

回阳救逆。

主治
(1)少阴病。症见四肢厥逆,恶寒蜷卧,呕吐不渴,腹痛下利,神衰欲寐,舌苔白滑,脉象微细。(2)太阳病误汗亡阳。
用法

以水三升,煮取一升三合,去滓,分温服强。入可大附子一枚,干姜三两。

现代用法:附子先煎一小时,再加余药同煎,取汁温服。

方解

四肢厥逆,神疲欲寐,恶寒蜷卧,口不渴,脉沉细微,为本方主证,属心肾阳衰。吐利腹痛,下利清谷,为兼脾阳不足之证。寒为阴邪,人里伤及肾阳,使一身阳气之根受损,阳气不达四肢,故四肢厥逆;心神失养,故神疲欲寐;卫阳不足,故畏寒蜷卧;阳虚血脉不得鼓动,故脉沉微细;脾不得肾阳温养,运化失职,清阳不升,浊阴不降,故见下利清谷,吐利腹痛。

本方为回阳救逆的代表方剂。阴盛阳衰之证,非纯阳之品,不能破阴寒而复阳气。故方用附子大辛大热,温肾济阳,回阳救逆,为君药。辅以干姜温暖脾阳,并助附子温壮肾阳。甘草既可配姜、附以辛甘化阳,又制约姜、附大辛大热之性,以防重劫阴液之弊,为佐药。本方药虽三味,但功专力宏,使脾肾之阳同建,可速显回阳救逆之效。

按语

若服药呕吐,可采取冷服法。取《素问•五常政大论》“气反者,……治寒以热,凉而行之”之意。

四逆注射液用于抢救各种原因引起的休克,能使血压回升

现代药理研究证实,本方具有增强心肌的收缩力,抗休克,使受抑制后的心率明显增加,显著加大冠脉流量,增大心肌收缩振幅等作用。

记载
《伤寒论》

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