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尺泽穴

作用功效

尺泽归属于手太阴肺经,为手太阴肺经脉气所人之合穴,在五行中属水。本穴具有宣肺降气,泻火降逆,舒筋止痛的作用。是临床治疗外邪袭肺所致喘咳实证和筋骨病之要穴,临床多用泻法和刺血的方法。

 

本穴首见于《灵枢•本输》。“尺”,此指尺部,古代以腕后至肘为一尺,从腕至肘之前臂这一部位;“泽”,指沼泽,凹陷处,从水,水之聚集也。本穴为肺经合穴属水,喻手太阴经脉气至此,如水之归聚,因穴在去腕后一尺之肘横纹浅凹之处,如水注沼泽,故名尺泽,别名“鬼受”“鬼堂”。

 

尺泽穴为肺经合穴,既具有合穴的共性,又有自己的特性。古代针灸医籍,治疗半身不遂多取阳经穴,如合谷、手三里、百合、足三里、阳陵泉,现代医学一般会配合内关、尺泽等阴经穴,弥补了古代针灸医籍的不足。

 

(1)本穴是治疗呼吸系统疾病常用穴。尺泽为肺经之合穴,“合主逆气而泄”,因此用之能降逆平喘;尺泽为肺经之子穴,根据子母补泻法中“实则泻其子”的理论,当肺之实证时即泻尺泽。以上两点打相似之意,故用之能清泄肺热、宣肺降气、泄血热、祛毒邪。对呼吸系统的气喘、胸闷、呼吸困难、咳嗽、感冒初期及正在传变发展过程的患者均能治之。临床所见的急性咳喘均为本穴适应症。

 

(2)本穴是治疗筋病之常用穴。用尺泽治疗筋病有许多相关文献记载,如《肘后歌》言:“鹤膝肿劳难移步,尺泽能舒筋骨疼。”《玉龙赋》载曰:“尺泽现筋急不用。”《针灸大成》言:“紧急不开手难伸,尺泽从来要认真。”《胜玉歌》言:“尺泽能医筋拘挛”《针灸聚英》记载:“更有手臂拘挛急,尺泽刺深去不仁。”由此可见,尺泽治疗筋病是现代医家长期临床实践经验之总结。用尺泽可治疗肩周炎、肘臂痛、上肢痿证、臂丛神经痛、手指拘挛不伸及膝痛等病,临床常与曲池、手三里、阳陵泉等合用,多以提插泻法用之,也常用刺血疗法。

 

(3)可用于急性肠胃炎的治疗。早在《针灸大成》载曰:“吐血尺泽功无比。”《针灸资生经》载有:“尺泽主呕泄上下出,胁下痛。”临床常用于急性胃肠炎的上吐下泻之症状,多与委中合用,运用时在尺泽穴处的明显血络点刺出血,出血不畅者,于点刺完后加拔火罐,以血变色止为度。因本穴为肺之合水穴,合主逆气而泄,刺血治疗具有清血热、泄毒邪的作用,对于治疗呕吐、泄泻有确切的实效性。用本穴治疗急性呕吐,事出有据,验之有效。

主治

咳嗽  气喘  肺炎  过敏  气管炎  咯血  咽喉肿痛  湿疹  肘臂痉挛疼痛  膝关节疼痛

(1)呼吸系统疾病:感冒,咳嗽,气喘,咳血,咽喉肿痛。

(2)筋病:肩周炎,臂丛神经痛,肩臂痛,手指拘挛不伸,膝痛。

(3)其他:还常用于急性吐泻,急性胃痛,中暑,小儿惊风,小便不利,荨麻疹等。

穴性

清肺热,止咳喘,舒筋通络

顾名思义

尺,长度的单位;泽,指水之聚处。在“考骨度法”中,有从腕至时定为一尺者,穴当肘窝深处,为肺经合穴,属水,扬上善指出水井泉,流注行已,便于入海,因名尺泽。

相关疾病

咳嗽、气喘、肺炎、支气管炎、咽喉肿痛、中暑、肘臂肿痛、皮肤瘙痒、过敏、乳痈。

位置

尺泽穴位于手臂肘部,取穴时先将手臂上举,在手臂内侧中央处有粗腱,腱的外侧即是此穴。

直刺0.5~1寸,不宜太深,一般不宜超过1寸。也常以点刺放血为用。可灸,但临床较少用之。

取穴

伸臂向前,仰掌,掌心朝上。微微弯曲约35°。以另手手掌由下而上轻托肘部。弯曲大拇指,指腹所在的肘窝中一大凹陷处即是。

疗法

①按摩:用大拇指按揉或弹拨。②艾灸:用艾条温和灸。③剌血:咽喉肿痛、咳喘,可在尺泽用三棱针点刺放血1~2毫升。

弯曲大拇指,以指腹按压尺泽穴,每次左右手各按压1〜3分钟。

治疗功用:清宣肺气,泻火降逆。

配伍

乳痈丨配伍穴位:少泽穴、膻中穴、尺泽穴、乳根穴

疾病概述:发于乳房部的痈,统称乳痈,即急性乳腺炎。多见于妇女产后,其病因有肝气郁结,胃热壅滞;或乳汁积滞;或乳儿吸乳时损伤乳头,感染热毒;或产后血虚,感受外邪, 以致湿热蕴结,气血凝滞。

按摩顺序与技法:首先以拿捏法拿捏小指的少泽穴20次,再揉按膻中穴2分钟,接着按压尺泽穴30次,最后用中指和无名指的指腹稍微用力按压乳根穴3分钟。每天坚持直至完全康复。

其他病症配伍穴位

咳嗽丨配伍穴位:丰隆穴、强间穴、尺泽穴、列缺穴

中暑丨配伍穴位:少商穴、中冲穴、商阳穴、尺泽穴

(1)尺泽配委中治疗急性吐泻(以刺血为用)。

(2)尺泽配曲池可治疗肘臂挛痛、膝痛。

(3)尺泽配少商治疗咽喉肿痛。

(4)尺泽配孔最、鱼际、上星治疗肺热咳血、鼻衄。

(5)尺泽配中府、鱼际、孔最、肺俞治疗急性咳喘。

(6)尺泽配肺俞、列缺治疗风热咳嗽。

(7)尺泽配内关、膻中、肺俞治疗胸痛。

(8)尺泽配后溪透劳宫可舒筋通络。

(9)尺泽配合谷、曲池治疗臂、肘痛不举。

(10)尺泽配膏肓治疗肺痨。

(11)尺泽配合谷、然谷治疗癫疾、肘臂挛痛不得上举。

(12)尺泽配孔最、肺俞、合谷、鱼际治疗咳嗽、喘息、咽痛、咳血。

宜忌

本穴针刺不宜过深,《素问•刺禁论》载:“刺肘中内陷,气归之,为不屈伸”王冰对此注曰:“肘中,谓肘屈折之中,尺泽穴也。”故针刺时应当注意不宜深刺,以免会发生上述不良现象。

 

本穴虽然可灸,但临床较少用之,更不能用瘢痕灸,若瘢痕灸,则会伤及到关节,造成关节损伤。

古藉摘要

(1)《针灸甲乙经》卷七:振寒瘈疯,手不伸,咳嗽唾浊,气鬲善呕,鼓颔不得汗,烦满,因为纵衄,尺泽主之。

(2)《针灸大成》卷六:主肩臂痛,汗出中风,小便数,善嗤,悲哭,寒热风痹,臑肘挛,手臂不举,喉痹,上气呕吐,口干,咳嗽唾浊,痎疟,四肢暴肿,心疼臂寒,短气,肺膨胀,心烦闷,少气,劳热,喘满,腰脊强痛,小儿慢惊风。

(3)《肘后歌》:鹤膝肿劳难移步,尺泽能舒筋骨疼。

(4)《玉龙歌》:筋急不开手难伸,尺泽从来要认真。

(5)《灵光赋》:吐血定喘补尺泽。

(6)《席弘赋》:五般肘痛寻尺泽。

(7)《杂病穴法歌》:吐血尺泽功无比,衄血上星与禾骽。

(8)《通玄指要赋》:尺泽去肘疼筋急。

(9)《玉龙赋》:尺泽理筋急之不用;肘挛痛兮,尺泽合于曲池。

(10)《胜玉歌》:尺泽能医筋拘挛。

(11)《医宗金鉴》:尺泽主刺肺诸疾,绞肠痧痛锁喉风,伤寒热病汗不解,兼刺小儿急慢风。

(12)《十四经要穴主治歌》:尺泽主刺肺诸疾,绞肠痧痛锁喉风。

(13)《备急千金要方》卷三十:气膈喜呕,鼓颔不得汗,烦心身痛。

(14)《铜人腧穴针灸图经》卷五:风痹肘挛,手臂不得举,喉痹上气,舌干,咳嗽唾浊,四肢暴肿,臂寒,短气。

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