作用功效
上巨虚归属于足阳明胃经之穴,为大肠腑的下合穴,具有通调肠腑、理气和胃的作用,治疗大肠病、胃腑病和下肢足阳明经循行路线上之病。
本穴最早见于《灵枢•本输》。上巨虚原名虚上廉”。上巨虚首见于《丁金翼方》。“巨”,大的意思;“虚”,即空隙凹陷之处。巨虚,即指大空隙。本穴位于小腿前外侧,下巨虚之上端,故称为“上巨虚”,别名“巨虚上廉”“上廉”“巨虚”。
(1)上巨虚是治疗肠道疾患之常用效穴。在生理功能上,胃与大肠有密切的关系,经过胃腐熟消化的食物,其糟粕经大肠传导排于体外,大肠经的下合穴上巨虚在足阳明胃经上,因为“合治内腑”,所以上巨虚常用于治疗各种肠道疾患,如泄泻、便秘、阑尾炎、胃肠炎、肠痉挛、痢疾等各种肠道疾病。六腑有病首取其下合穴。《灵枢•本输》云:“大肠属上廉,此以邪在大肠,故当刺巨虚上廉。”《灵枢•邪气藏腑病形》:“大肠病者,肠中切痛,而鸣濯濯,冬日重感于寒即泄,当脐而痛。不能久立,与胃同候,取巨虚上廉。”临床上,常取用上巨虚、天枢二穴为主穴治疗各种肠道疾病,有较好的效果。
(2)上巨虚用于治疗下肢痿痹。因本穴处于下肢部位,根据“腧穴所在,主治所在”“治痿独取阳明”的理论,故可治疗下肢不遂、痿痹、浮肿等病。针之能疏通经脉,调和气血,使下肢瘀滞的气血得以运行,常与阳陵泉、悬钟同用。
(3)上巨虚可用于胃病的治疗。因本穴城于足阳明胃经,故刺之也能治疗各种胃疾,尤其对肠胃同病的疗效更佳。
主治
泄泻 便秘 腹胀 肠鸣 肠痈
(1)肠胃病:便秘,腹胀,肠鸣,腹泻,痢疾,肠道痉挛,阑尾炎,肠胃炎。
(2)下肢痿痹:下肢抬举不利,膝胫酸痛,脚气。
穴性
通腑化滞,理肠和胃,疏经活络(根据其穴性,临床主要用于西医学中的下肢疾病与肠道疾病)。
位置
在小腿外侧,犊鼻下6寸,犊鼻与解溪连线上。
直刺1~2寸。多施以泻法,可灸。
取穴
坐位屈膝,足三里向下4横指凹陷处。
疗法
按摩:用大拇指按揉。
用大拇指按揉上巨虚约200次,或按揉3〜5分钟,用于治疗腹痛、泄泻。
配伍
急性肠胃炎:上巨虚配关元。
(1)上巨虚配天枢治疗各种肠道病。
(2)上巨虚配天枢、三阴交、曲池治疗细菌性痢疾.
(3)上巨虚配阑尾穴、足三里、曲池、天枢治疗阑尾炎。
(4)上巨虚配大肠俞、支沟、天枢治疗虚性便秘。
(5)上巨虚配足三里、阳陵泉治疗下肢痿痹。
(6)上巨虚配足三里、合谷、颊车、地仓治疗面瘫。
宜忌
本穴取穴时应当注意,穴点应在犊鼻与解溪连线上,不可偏离。针刺治疗面部与颈项部疾病时可针刺到2〜3寸深。
古藉摘要
(1)《灵枢•邪气藏府病形第四》:大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯,冬日重感于寒即泄,当脐而痛,不能久立,与胃同候,取巨虚上廉。
(2)《针灸甲乙经》卷九:胸胁搭满,恶闻人声与木音,巨虚上廉主之;大肠有热,肠鸣腹满,侠脐痛,食不化,喘,不能久立,巨虚上廉主之;小便黄,肠鸣相逐,巨虚上廉主之。
(3)《千金翼方》:骨髓冷疼,灸上廉七十壮。
(4)《针灸大成》卷六:主脏气不足,偏风脚气,腰腿手足不仁,脚胫酸痛屈伸难,不能久立,风水膝肿,骨髓冷疼,大肠冷,食不化,飧泻,劳瘵,夹脐腹两胁痛,肠中切痛雷鸣,气上冲胸,喘息不能行,不能久立,伤寒胃中热。