作用功效
肾俞归属于足太阳膀胱经,是肾气输注之背俞穴,内应肾脏。具有滋补肾阴,温补肾阳,阴阳双补之特性。是补肾之要穴,凡肾气亏虚之疾皆可用之,临床常以补法为用,尤善适宜灸法。
本穴首见于《灵枢•背俞》。其穴内应于肾脏,是肾气输注之处,又是治疗肾病之要穴,故名“肾俞”。
(1)肾俞是治疗男女生殖系统疾病的常用要穴。本穴为忖的背俞穴,为肾气输注之处,肾藏精,为“先天之本”。本穴既可以补阳又能滋阴,具有阴阳同调的作叫,无论阴阳偏盛偏衰还是明阳俱虚,皆治疗。故可治疗男科的遗精、阳痿、早泄、少精、精子活动力低下及妇科月经病、不孕症、附件炎、盆腔炎等病。在《针灸资生经》中有一梦遗病案记述:有个年轻人,患有梦遗非常严重,前来找王执中医治,于是在肾俞穴部位按压,患者感觉此处非常酸痛,便在穴处施以艾灸,经数次治疗而愈。
(2)肾俞是治疗腰痛的有效穴。腰为肾之府,故本穴治疗腰痛甚效,尤其是肾虚性腰痛,是首选穴。《景岳全书》言:“腰痛证凡悠悠戚戚,屡发不止者,肾之虚也。”《诸病源候论》载曰肾主腰脚……劳伤于肾,动伤经络,又为风冷所侵,气血相博,故腰痛也。”早在《针灸大成》中也有相关病案记载:明嘉靖四十一年,吏部许敬庵公,寓灵济宫,腰痛十分严重,同乡董龙山公推荐杨继洲为其诊治。经诊脉,见尺脉沉数有力,并结合症状,诊为湿热实证,患者惧针,于是立用手指以泻法按压肾俞,患者腰痛即可缓解,并服汤药1剂,腰痛即愈。
(3)肾俞是治疗泌尿系统疾病之主穴。临床常用本穴为主穴治疗肾炎、肾绞痛、尿频、尿急、遗成、尿闭、尿路感染、泌尿系结石等病。本穴为肾的背俞穴,背俞穴是脏腑之气输注于货部之腧穴,五脏有病取之相应背俞穴。因为肾主水,所以,当水液代谢失常发为上述系列病变时,刺背俞以补肾固本、化气行水。
(4)肾俞可治疗耳鸣、耳聋。肾开窍于耳,耳的正常功能有赖于肾气的营养,当肾气亏虚可致髓海空虚,而致耳鸣、耳聋、头晕目眩的发生,由此所致的耳鸣、耳聋本穴是首选穴,以填精补髓,聪耳明目。
(5)肾俞其他方面的治疗作用。临床还常用于某些虚证的治疗,如五劳七伤、气喘少气、五更泄泻的治疗,此时多以灸法为用,其运用原理也是以肾主纳气而用。
主治
遗精、阳痿、月经不调、白带、不孕、遗尿、小便不利、水肿、腰膝酸痛、耳鸣、耳聋
(1)男女生殖系统疾病:遗精,阳痿,早泄,不孕,不育,月经不调,带下,不孕。
(2)泌尿系统疾患:尿频,尿急,遗尿,尿失禁。
(3)腰背痛:腰痛,腰酸,腰无力。
(4)补虚及保健:如肾不纳气的咳喘,肾虚塑耳鸣,耳聋,五更泄泻,头晕乏力等肾气亏虚之疾。
穴性
补肾培元,强筋壮腰,明目聪耳,补虚疗损(根据其穴性,临床主要用于西医学中的男女生殖系统疾病、泌尿系统疾患、腰酸腰痛、耳鸣耳聋等病。
位置
在脊柱区,第2腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
直刺0.5〜1寸。可灸。
取穴
肚脐水平线与脊柱相交椎体处,下缘旁开2横指处。
疗法
①按摩:用大拇指按揉。②艾灸:用艾条温和灸。
用大拇指按揉肾俞约200次,或按揉3〜5分钟,每天坚持,能治疗遗精、阳痿、月经不调。
配伍
月经不调:肾俞配三阴交。
(1)肾俞配气海、三阴交、志室治疗遗精、早泄。
(2)肾俞配关元、三阴交、太溪治疗一切肾亏之疾。
(3)肾俞配命门、天枢、足三里治疗五更泄泻。
(4)肾俞配关元、带脉治疗带下症。
(5)肾俞配中极、三阴交、膀胱俞治疗尿频、遗尿、小便不利。
(6)肾俞配太溪、液门、听宫治疗耳鸣、耳聋。
(7)肾俞配气海、定喘、肺俞、太渊治疗肾虚型咳喘。
(8)肾俞配脾俞治疗外阴白色病。
(9)肾俞配列缺治疗小儿遗尿症。
(10)肾俞配胃俞治疗胃主寒胀,食多身羸瘦,呕吐。
(11)肾俞配殷门、委中治疗腰膝酸痛。
宜忌
肾俞可以直刺,但针刺不宜太深,一般针刺深度为0.5〜1寸,防止伤及到内脏,本穴最适宜于灸法,是临床常用灸穴。
古藉摘要
(1)《针灸甲乙经》卷八:寒热,食多身赢瘦,两胁引痛,心下贲痛,心如悬,下引脐,少腹急痛,热,面黑,久喘咳,少气,溺浊赤,肾俞主之。
(2)《备急千金要方》:消渴小便数,灸肾俞二处三十壮……主喘咳少气百病。
(3)《千金翼方》卷二十七:丈夫梦失精,小便浊难。
(4)《针灸大成》卷六:主虚劳赢瘦,耳聋肾虚,水脏久冷……肾中风,踞坐而腰痛,消渴,五劳七伤,虚惫,脚膝拘急,腰寒如冰,头重身热,振栗,食多赢瘦,面黄黑,肠鸣,膝中四肢淫泺,洞泄食不化,身肿如水,女人积冷气成劳,乘经交接,赢瘦,寒热往来。
(5)《医宗金鉴》卷八十五:肾俞主灸下元虚,令人有子效多奇,兼灸吐血聋腰痛,女疸妇带不能遗。
(6)《玉龙歌》:肾弱腰痛不可当,施为行止甚非常,若知肾俞二穴处,艾火频加体向康。
(7)《类经图翼》:色欲过度,虚肿,耳痛耳鸣,肾俞刺三分,“得气”则补。
(8)《通玄指要赋》:肾俞把腰疼而泻尽。
(9)《胜玉歌》:肾败腰疼小便频,督脉两旁肾俞陈。
(10)《百症赋》:胸膈停留瘀血,肾俞、巨髎宜征。
(11)《医学入门•治病要穴》:肾俞,主诸虚证,不孕不育,及耳聋,吐血,腰痛,女劳疸,妇人赤白带下。
(12)《医学纲目》:配委中、人中,治疗肾虚腰痛。
(13)《针灸资生经》:配气海俞、中膂俞,治疗腰痛。
(14)《针灸逢源》:配照海、关元、三阴交,治疗经行腹痛。
(15)《十四经要穴主治歌》:肾虚主灸下元虚,令人有子效多奇。
(16)《玉龙赋》:老者便多,命门兼肾俞而着艾;心俞、肾俞,治腰肾虚乏之梦遗。